《问政医保》节目播出后,市医保局积极回应,并结合实际立查立改,整改情况如下:
1、关于“医保卡咨询电话无人接听”问题:
一是全市新增政策咨询电话7部;立即启用8116633,落实科室落实人员值守,保证畅通;二是多形式发布电话更新通知,广而告之。在《自贡日报》、《自贡晚报》刊登更新公告;通过自贡医保网站、移动短信和宣传单发布更新通知,方便参保人员及时知晓。
2、关于“药店违规刷卡”问题:
市医保局随即组织检查人员,会同电视台记者,前往曝光的两家药店调查核实。对经核实两家定点零售药店作出了拒付违约本金,处以5倍违约金,并停止这两家的医保联网结算,限期整改的处罚。
3、关于新生儿出生因不能及时办理城居医保而无法报销住院医疗费用的问题:
市医保局立即开展调查研究和论证分析,及时修改完善政策,明确了从2014年1月起,新生儿及婴儿三个月之内办理城镇居民基本医疗保险参保缴费手续的,从出生之日起即可享受城镇居民基本医疗保险待遇。
4、关于“同城医保联网即时结算”问题:
我市定点的医疗机构实行统一协议管理,已实现全市“一卡通”结算。自流井区医保局曾主动向荣县人民医院提出联网结算,但荣县人民医院因自流井区参保就医人员少,不愿意联网结算,所以节目中的张先生到荣县人民医院就医不能联网结算。但参保人员在异地医疗机构住院后,可先用现金垫付,将所需资料备齐后,到医保经办机构同样可以报销费用。
5、关于“简化优化业务流程”问题:
市医保局从方便参保人员出发,积极简化优化经办流程,主要整改措施有:
(1)、简化异地安置手续办理:有办理异地安置的参保人员反映到外地找医院盖章确认很麻烦,为方便参保人员,办理异地安置手续改为由单位经办人员或参保人员将申请表填写后直接提交医保局审核确认录入即可。
(2)、优化居民医保缴费办理:节目中有观众反映城镇居民医保缴费往返跑、手续繁琐问题,市医保局随即开会研究优化基本医保续保缴费办理,全市区县和市本级一盘棋,为方便参保缴费,依托银劳系统,增加一种简便的缴费方式,参保人员可直接到自贡商业银行营业网点“一站式”缴费,不再往返医保经办窗口、社区。
监督电话:
市纪委党风政风监督室:2408903
市医保局:8115530
编辑:张昊灿
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