自贡网讯(记者 陈 勤)对医护人员来说,尽一切力量抢救病人、治愈患者的疾病,让他们重新开始健康的生活,是最大的自豪。建立在平等、理解、尊重等基础上的医患关系,既是医护人员、患者及其家属的愿望,也是现代医学发展的重要内容之一,体现了医疗文化的精髓。
“临床医学之父”威廉·奥斯勒说过这样一段话:行医是一种以科学为基础的艺术,从本质上来讲,医学是一种善良的人性或情感的表达。在医疗技术高度发达,国民健康越来越有保障的今天,医生和患者的关系却开始变得错综复杂。有人认为医生变为操控机器的人,而患者只是一个个的产品。一些感觉不到医学温情的患者,对医生既依赖又猜忌,而付出了辛勤劳动,无时无刻不承担着压力和责任的医生更是满肚的委屈。高扬医学的人文大旗,建立平等和谐、相互理解的医患关系已成为现代医学发展的重要内容之一,体现着医疗文化的精髓。
医生,这个经常被人们误解的群体,有着怎样的人生情怀和职业体验?医生和病人应该建立什么样的关系?医学里又包含着怎样的人文精神?近日,记者走近医生这一群体,倾听他们的故事。
拯救生命 随时与死神赛跑
5分钟,对有的人来说,也许是刷个微博,或是打个电话所用的时间。可是,有一个地方,5分钟,却是生与死的较量。对于一个危重病人来说,5分钟是他的整个世界;对于医生,5分钟是一场与死神的赛跑。
ICU,重症医学科,不言而喻,专门收治危重病人的地方。与其他科室不同,一道大门隔开了危重的患者和焦急的家属,家属见不到医护人员的辛劳奔波,而实际上,这里每一分钟都可能正在进行一场惊心动魄、可歌可泣的对生命的拯救。
1998年,自贡市第四人民医院组建ICU,时任胸外科医生的李劲松被安排负责ICU的工作,自此翻开了他医生生涯新的篇章,这篇章里写满了辛苦、劳累、责任、压力,还有自豪。
“做医生,首先要有责任心,ICU医生尤其如此,一点点的懈怠,都可能导致一个生命的陨落。”正是因为具有高度的责任心和珍视、敬畏每一条生命,奔跑,成为ICU里最常见的节奏。一个病人送到,呼啦冲上去一拨医护人员,插管,接机器,做心脏按压,打静脉,挂液体,止血……各司其职,有条不紊,在最短的时间内为病人建立起呼吸和循环机制,并为下一步的抢救、治疗争取时间。
安顿好病人只是第一步,接下来医生要根据病人的各种医疗信息和身体状况,拟定下一步的治疗方案。因为病人病情危重,不是短时间内就能稳定,因此,抢救成为ICU里最常规的工作。有时,一个病人一天之内要抢救多次,而医护人员就像披挂整齐的战士,随时准备着冲锋。
在ICU,医护人员没有常规意义上的上下班。提前上班,推迟下班是常事,节假日、晚上也时常赶回医院救治病人。有一年冬天特别冷,李劲松一晚上竟连续赶回医院5次。有一次,凌晨4点,一名护士接到医院电话,住在鸿鹤坝下坝的她打不到的士,又怕赶不到时间,最后竟搭了一辆路过的货车赶到医院。
ICU的姑娘们都是女汉子。李劲松说,这些80后、90后,在家里很多时候还是父母、丈夫呵护的对象,在病房她们却是主要劳动力。病人的屎、尿、汗、血等等一切,都得她们不厌其烦、小心翼翼地处理。为了病人不长褥疮,肌肉不溃烂,她们每隔2小时要给这些体重一两百斤、全身插满管子甚至骨头多处断裂的病人翻身。几年下来,纤秀的姑娘们都成了“大力士”。
与其他科室不同的是,ICU里的医护人员经常面对生离死别的场景。每一个生命的逝去都让他们在心底里深深叹息,却只能选择冷静,冷静地面对嚎啕大哭的家属,冷静地投入下一次抢救。
市四医院ICU平均一年抢救5670人次,平均每天抢救15人次,ICU的医务人员竭尽全力呵护着生命。“尽我们的一切力量抢救病人,这既是我们的职责所在,也是我们生命的意义。每次将病人从生死线上拉回来,让他们重新开始生活,就是我们医护人员最大的安慰和自豪。”李劲松说。
换位思考 沟通从心开始
缺乏沟通或沟通不畅是造成医患关系紧张的一个重要原因,而在所有的医学门类中,沟通最困难、最容易产生矛盾的莫过于儿科。儿科医生护士挨骂甚至挨打的事件也时有发生。
“儿科医生必须具备‘三心’——对患儿要有爱心,诊治疾病要细心,与患儿及其家属沟通要耐心。”这是市三医院济慈分院儿科副主任医生胡勇多年工作的心得,正是凭着这“三心”,他赢得了广大患儿及家属的喜爱和赞誉。
在胡勇的办公桌上放着一罐阿尔卑斯糖,这是他与患儿沟通的法宝之一。“像叔叔这样,张开嘴巴——啊!做好了叔叔奖励一颗糖!”就像是幼儿园老师在教孩子们做游戏,患儿们都愿意配合这位老师一样的医生叔叔。
因为怕患儿感冒,胡勇的诊室里至今都没有安装空调,唯一的一台风扇也是对着墙壁吹。“只要你是真正站在为患儿着想的角度,和家属是完全可以沟通的。病人与医生绝不是对立关系,而是同一个战壕里的战友,互相平等,相互配合,共同来战胜疾病这个恶魔。”胡勇说。当然,除此之外,沟通还要讲究技巧。“娃娃哪里不乖?”这是胡勇问诊时经常说的一句话,相比较“娃娃哪里不好?”意思完全相同,但是听在患儿家属的耳朵里,却感觉要舒服得多。
医患关系紧张的另一个原因是信息不对称,患者因为不了解相关医学知识,觉得医生滥开检查项目或治疗效果不佳,医生又不愿多做解释,从而导致矛盾冲突。遇到这种情况,胡勇总是耐心地将专业医学知识尽量通俗地解释给患儿家属听。他还曾将哮喘、肺炎等常见儿科疾病的相关知识和国内外的治疗方法刻成光盘,送给患儿家属了解学习。
2004年除夕,全家人欢坐在电视机旁观看春节联欢晚会,医院来电话召他紧急会诊,他顶着大风大雨赶到医院。患儿病毒性心肌炎并发多器官衰竭,随时都有生命危险。四天四夜没合眼,胡勇守在孩子的病床前,悉心观察、精心医治,直到孩子病情好转,他才离开病房。
近20年的辛勤付出,胡勇收获了与患儿们的真挚情谊。在他家里,珍藏着厚厚一叠孩子们送给他的“礼物”,有给他画的像,有孩子们的获奖证书、演出照片等等,很多患儿从他这里走出去后,都和他保持着长期联系,有好消息第一时间报告给他。
“孟子有云‘老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼’,对于儿科医生来说,你能够做到怎样爱自己的孩子,就应该做到怎样爱患儿。”胡勇说,“当然,这做起来很难,但是我们一直在朝着这个目标不断前进。”
肩扛责任 解除病人痛苦
1991年,余江恒从川北医学院临床医学专业毕业,成绩优异的他被分配到自贡市空压机总厂医院。一年后,他被派往自贡市第一人民医院进修。进修3年回到厂医院,被任命为院长。几次成功抢救危重病人,让他赢得了同事们的认可和尊重。当了5年院长之后,余江恒却选择了辞职。
辞职后,余江恒考取了重庆医科大学心血管专业的研究生。2003年底,被市第一人民医院作为人才引进。工作不久,又被派往我国最权威的心血管病医院——北京外阜心血管病医院进修。跟国内最顶尖级的心血管专家当助手,见识并参与处理很多疑难杂症,在一年半的进修时间里,余江恒的技术水平有了质的飞跃。回到医院后,成为科室骨干。
2013年2月,69岁的患者杨金华因心悸气促入当地医院治疗,入院5小时后,病情加重且伴有抽搐,余江恒赶往当地医院参与会诊。因当地医院的技术、设备有限,病人的情况急需转院治疗,然而病人在转院途中极易发生危险,而一旦发生危险,余江恒便难免担责。“只要有百分之一的希望,我就要尽百分之百的努力。”余江恒横下心把患者接上救护车。果然,患者在转院途中,反复发作室性心动过速达20余次,心室颤动1次。每隔3分钟,余江恒就给患者做一次胸外心脏按压,患者终于平安抵达市一医院。经住院治疗后,患者病情趋于平稳,没想到3天后又发心室颤动,行ICD植入术。术后第3天,患者体内的ICD自动除颤时电极脱位,又上手术台复位。整个春节,余江恒都没有过好,病人数次濒临死亡边缘,他和同事们又一次次把她给拉了回来。
还有一次,一位患者因胸痛入ICU,按照病人临床表现及心电图来看,是典型的急性心肌梗塞,可最终结果是急性肺栓塞。余江恒说:“像这种急性肺栓塞引起类似急性心肌梗塞的临床表现及心电图的特殊改变,至目前为止国内外都还未见过类似病例的相关报道。所以说,只有临床实践和理论反复有机统一,不断提高专业技术,才能更好地为患者服务。”
余江恒平均每年完成门诊专科诊治患者1700人次,住院患者400人次,抢救危重患者200人次。“一个优秀的医生,除了具备高尚的医德外,还需具有广博的医学知识、过硬的医疗技术、开阔的思维以及谦虚谨慎、不断钻研的学习态度,这既是对自己负责,更是对患者负责。”余江恒说。
“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。”镌刻在美国医生特鲁多墓碑上的铭言,也许最能诠释医生的职责和医学中的人文精神。它饱含着深深的情感,滋润着医生和患者之间的关系。
编辑:Frank
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