自贡网讯(记者 卜一珊)今年5月31日是第28个世界无烟日,每年我市都会通过举行各种活动来提倡“天下无烟”。那么,距离天下无烟,到底还有多远?昨日,记者走进市一医院,探访了川南首家戒烟门诊,开诊半年时间以来,上门求诊的烟民寥寥无几,仅有50余人。
戒烟门诊,为何叫好不叫座?记者发现,公众对戒烟门诊知晓率低、对戒烟存在认识上的误区等都是戒烟门诊遇冷的原因。
现状
戒烟门诊门可罗雀 半年时间50人就诊
今年1月,自贡市一医院戒烟门诊正式开诊,这不仅是川南的首家戒烟门诊,也是目前全省三家(成都、泸州、自贡)戒烟门诊之一。开设戒烟门诊的目的,是为了宣传烟草对人体的危害,帮助烟民科学戒掉烟瘾,提高全民健康水平和人们生活质量。
戒烟门诊设置在一医院住院部的呼吸科。昨日上午11点,记者走进了戒烟门诊,墙面上张贴有吸烟危害的宣传画,并且还有就诊时间和就诊咨询电话,不过门诊非常冷清。“我们这里周一至周日上午都有医生值班。”戒烟门诊的工作人员告诉记者,不过上门就诊的市民寥寥无几,前来咨询的市民稍微多一点。
记者在戒烟登记簿上看到,自从开诊以来到现在,仅有50多位市民就诊,这些市民以男性为主,都是“老烟枪”,烟瘾最轻的每天抽一包烟,烟瘾较重的每天抽2至3包。其中,年龄最小的29岁,烟龄有10年,年纪最大的77岁,烟龄长达50年。在这些“老烟枪”中,还有一名37岁的女性,吸烟年龄长达20年。
“这些走进戒烟门诊的市民大多数都患有呼吸道疾病,而且都是被动戒烟。好多人都是因为身体患上了某种疾病,而不得不戒烟,真正有意愿想戒烟而走进戒烟门诊的市民是少数。”戒烟门诊的主治医生吴小玲给记者举了一个实例:有一位30多岁的患者,吸烟史长达10多年,因为身体患上了糖尿病、脂肪肝、高血压、高血脂症等多种疾病才被迫戒烟。
原因
门诊公众知晓率较低 一个疗程价格约2000元
戒烟门诊为何遇冷?吴小玲分析,这是多方面的原因造成的。
烟草的成瘾性较强,但是对人体的危害要经历长期的过程才能显现,不像酒精、毒品等精神成瘾物,在短期内即可造成严重的躯体和精神危害。因此,抽烟的人除非出现了严重的呼吸系统疾病甚至肿瘤,才可能会戒烟,社会上对烟草危害的宣传,还不足以成为戒烟的动机。
另外,戒烟门诊遇冷,和公众对戒烟门诊的知晓率低也有很大关系。现实生活中,很多人想要戒烟的时候,要么单靠自己的意志力,要么想要寻求专业的帮助,却不知道该怎么做。吴小玲说,实际上,要戒烟的人之所以没有到戒烟门诊接受治疗,除了对戒烟门诊知晓率低之外,也会觉得费用有点贵,因为都需要自费。“一般药物治疗3个月为一个疗程,价格在2000元左右。”
此外,还有很多人对戒烟存在认识上的误区,认为只要决心够大就能戒掉,于是出现了戒烟、复吸、再戒、再吸的恶性循环,最直接的后果就是对戒烟失去信心。事实上,“戒烟需要漫长的过程,需要专业医生的指导,‘埋头苦戒’的方法不值得提倡。”吴小玲告诉记者。
记者在调查中发现,不少烟民认为,为了戒烟去医院,简直是小题大做。他们普遍认为,烟瘾顶多算一种习惯,而绝对称不上是一种病。但是作为一名医生,吴小玲给出了答案——烟瘾依赖是一种慢性病,得治,“烟草依赖与生理因素、心理因素和社会环境都有密切的关系。”
效果
量身定制治疗方案 戒烟成功率达80%
戒烟门诊究竟怎样帮助烟民戒烟呢?“我们主要是为戒烟者提供专业指导,通过联合心理、行为及药物治疗,并结合长期随访、监督和管理,缓解戒烟过程中的不适症状,大大降低复吸率,有利于成功戒烟。”吴小玲介绍,但凡走进戒烟门诊的患者成功率都很高,达到了80%以上。
“只要是有意愿来戒烟的市民,我们首先会对他们进行登记,包括个人资料、吸烟情况等等,方便我们掌握。”吴小玲介绍,然后戒烟者要接受一氧化碳检测仪和肺功能检测仪的检测,以确定受吸烟侵害的程度。“来这里接受戒烟的大多市民的肺功能都受损严重。”吴小玲说,肺功能(FEV1%)小于正常人的30%。
之后,戒烟门诊的医生会和患者进行交流,了解患者对吸烟有害健康的认识程度,以及患者戒烟的坚定程度,对患者的戒烟意愿进行评估。根据每个患者的不同情况,医生会为患者量身定制相应的戒烟治疗方案方法。一般情况下,医生首先对患者进行心理治疗和行为治疗。如果没有效果,才会借助药物治疗。
吴小玲说,烟草成分中,一氧化碳和焦油致癌,尼古丁则令人成瘾。吸烟时,尼古丁通过烟雾进入人体后会与脑部的受体结合,导致神经细胞释放大量的多巴胺,进而带来愉悦感和轻松感。一旦长期摄入,人体就会对尼古丁产生依赖。“当药物切断尼古丁成瘾环路,吸烟如吸纸片一般,吸烟者自然就失去了兴趣。”吴小玲解释。
目前,戒烟门诊的药物使用的是“伐尼克兰”, 戒烟药物毒副作用很小,有的患者在服用一段时间后会出现发胖的情况,但这都属于正常现象。在戒烟过程中,复吸的危害性不容忽视,医生还会定期对吸烟者进行随访,了解戒烟情况,帮助解决戒烟过程中遇到的问题。
如需要戒烟的市民可以拨打自贡市一医院戒烟门诊电话进行咨询:2121046。
吸烟的危害
大家都知道,吸烟有害健康,但是吸烟有哪些危害?吴小玲再次向大家普及知识:医学上将长期吸烟的人对烟草中所含主要物质尼古丁产生上瘾的症状称为“尼古丁依赖症”或“尼古丁上瘾症”,把“烟瘾”当作一种慢性病来对待。吸烟会对人体各个系统造成损害,是多种疾病的诱因,吸烟者患肺癌的机率比不吸烟者高5至10倍,还会危害下一代。
“香烟分为了一手烟、二手烟和三手烟。一手烟针对的是吸烟者本身,长期吸烟,对心脏、消化系统、呼吸系统等都有伤害,而且还容易引起恶性肿瘤。”吴小玲说,二手烟则是吸烟者身边的人被迫“吸”入的烟,这些人所吸入的烟气对身体造成的伤害同样不小,特别是孕妇,如果孕妇长期处于二手烟环境中,对胎儿有影响,可能会造成胎儿低体重,甚至还可能导致流产。而三手烟则主要是指附着在衣物、沙发等表面的残留物质,这样的残留物对婴幼儿会有影响。
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编辑:Frank
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