名医简介:何爱国,主任医师,成都中医药大学兼职教授,四川省名中医,自贡市中医院内二科主任。国家中医管理局优秀中医临床人才,世界中医药联合会肿瘤外治专委会常务理事;世界中医药联合会肿瘤经方专委会常务理事;中华医学会肿瘤微创专委会委员;四川省中医肿瘤专委会常务理事;四川省中西医结合肿瘤专委会理事。擅长于中西医结合诊治中晚期恶性肿瘤(肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、肠癌等)及血液病(白血病、血小板减少、贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等)。
自贡网(记者 张才 摄影 周航宇)中医是在中国古代朴素的唯物观和辨证法指导下对人体生理功能及病理状态的认识,经过几千年的积累总结与不断完善,逐步形成了独特的诊疗体系。中医的诊断方法,即“望、闻、问、切”四诊。中医治疗就是根据中医四诊资料,将它归纳为一个证候,针对该证候再进行相应的治疗(或汤药,或针灸,或按摩,或手术)称为辨证论治。中医的临床疗效是值得肯定的,也是科学的。
望:
主要是望面部、舌
望面部主要望神、色、形、态。神是指病人的精神,这能判断病情的轻重、预后和转归。中医认为“得神则昌,失神则亡”。 色是指病人面部皮肤的颜色和光泽。面部皮肤青、赤、黄、白、黑五色代表不同的脏腑病变,例如青为肝,赤为心,黄为脾,白为肺,黑为肾。形是指病人体形。体形的强弱与脏腑功能的盛衰相统一,观察外表强弱胖瘦,可知脏腑之虚实、气血之盛衰。态是指病人的动静姿态及形体的异常动作。不同的疾病,可表现出不同的动态。中医认为“阳主动,阴主静”,动者、仰者、伸者,病在表,属阳,多热;静者、弱者、俯者、屈者为病在里,属阴,多寒。
舌诊是望诊中的重要内容。舌诊分舌质和舌苔两部分,舌质是舌的本体,舌苔是散布在舌体上的一层苔垢。中医说:“望舌质可知五脏之虚实,观舌苔可知六淫之浅深。”
闻:
通过声音和气味测知病况
如语声高亢宏亮,多言躁动属实证、热证、外感病证;语声低微,少言沉静,属虚证、寒证、内伤病证;口臭,多属胃热或消化不良。
问:
了解病情的重要方法
中医有“十问歌”:一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问胸腹六饮食,七聋八渴俱当辩,九问旧病十问因,再加服药参机变。妇女犹问经、带、产;小儿当问麻、疹、癍。问诊要详细、全面,包括病人的一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史等。问得详细,了解得全面,便于医生分析病情。有的医生当病人还在叙述病情时,就自以为摸准了病情,草率开处方,这既不对病人负责,其疗效也难以保证。
切:
即脉诊,常人说的“摸脉”
切诊有讲究,古时讲“平旦之时”(天刚亮时)切诊为宜,因此时人未运动,气血平和,能真实反映病情。现在平旦时切诊不现实,但中医还是讲究切诊前勿运动、喝酒。切诊时医者的三个手指分别了解“寸、关、尺”三部的变化,病人左手寸、关、尺分别反映心、肝、肾变化,右手寸、关、尺反映肺、脾、命门(通常理解为肾阳)的变化。目前中医院校教科书一般介绍有28种脉象,而临床常见的脉象仅10多种。脉诊是中医独有的诊断方法,在中医诊断时有重要参考价值。
中医的四诊各有各的特点,不可偏一,必须“四诊合参”方能奏效。当然现代医学的B超、胸片、CT、各种化验也可供中医辨证时参考,且可以认为是中医四诊方法的微观化。四诊客观、准确,辨证才能准确,疗效才能保证。
编辑:Frank
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