儿科病房一床难求
自贡网讯(记者 卜一珊)“看病难,看儿科难上加难”,这是许多年轻家长的心声。近年来,由于待遇相对较低、工作量大、工作压力大等因素,儿科医生已成为医疗卫生行业中人才流失的“重灾区”。
有数据显示,我国每千名0至14岁儿童,对应的儿科执业(助理)医师数量只有0.53人,这一数据被形象地称为“千儿半医”现象。自从2015年全面二孩政策放开后,“儿科医师短缺”的问题再次引发关注。
在我市“两会”期间,针对儿童看病难、儿科医生荒等问题,不少政协委员都提出要增加儿童医疗资源配置,提高儿科医生待遇,从政策上引进人才、留住人才,化解儿科看病难。
儿科现状 患儿多医生少工作强度大
最近一段时间,杨女士被年仅1多岁的女儿搞得心力交瘁,因为天气的原因,女儿反复感冒发烧。“我最怕孩子生病,因为每次到医院看儿科都是一种折磨。”杨女士吐槽道,患儿多,医生又少,从挂号到排队看病需要花费太长的时间。如果挂专家号的话,等待的时间更长。“如果需要住院的话更难,大点的医院几乎是一床难求。”杨女士的话,引起了不少家长的共鸣。
确实,近几年来,尤其是“全面二孩政策”放开以后,“儿童看病难”已经成为了社会难题。
自贡市一医院儿科历史悠久,只要一提起看儿科,大家就会毫不犹豫选择一医院,因此从5年前开始,医院的儿科就一直处于爆棚。“在儿童发病高峰期,医院每天的门诊量达到近千人,看病等两三个小时是常事。”医院副院长张新高说,近300张床位几乎都处于爆满状态,说“一床难求”毫不夸张,“就连过道上都加满了床,同样满足不了需求。”
由于患儿多,医生都是超负荷工作,每天接待上百名患儿,如果是经验丰富、资历老的专家,接待的患儿更多。“以门诊部主任为例,他平均每天要接待170个患儿,一个接一个,甚至连喝口水、上厕所的时间都没有。”张新高说,一方面市民抱怨等待时间过长,另一方面医生也直呼工作量太大。
“归根结底还是因为儿科医生太少造成的。”张新高一针见血地指出,按照该院儿科现在的就诊规模,至少应拥有40名以上的医生,但目前儿科医生只有20余人,供需矛盾严重。“医院儿科有5个区,但目前只开放了4个,因为缺医生。”另一方面,医院床位太少,根本无法满足患儿需求。不过,这个问题即将得到解决。据悉,投资3000多万的自贡市儿童分院正在开建,建成后将增加400张床位,将大大缓解“一床难求”的紧张局面。
为了减轻医生压力,一医院已多次组织人员分赴成都、重庆、泸州等地高校大量“招兵买马”,可是“接招”的人寥寥无几。张新高感叹道,儿科医生就是一块“香饽饽”,各大医院都会抢着要。他们不愿意来的原因主要是待遇低、城市小、发展空间不够,他们更愿意到“北上广”这种一线城市发展。“即便有人愿意到医院,也留不住,把这里当跳板呆一两年就又离职了。”张新高道出了儿科的现状,而且现在培养一个儿科医生也很不容易,一个成熟的儿科医生培养,需要8到10年时间。因此,要想解决儿童看病难问题,还需要走一段很长的路。
委员献良策 缓解儿童看病难
在我市“两会”期间,儿童看病难、儿科医生荒成为了政协委员关注的热点,并围绕这方面的内容提交了提案。通过前期的深入调查,委员刘世坤、鄢路洲在《关于加强自贡市医疗卫生机构儿科建设的建议》的提案中,用大量的数字详细地分析了我市医疗卫生机构儿科资源现状以及儿童看病难、儿科医生荒的原因。
从提案中得知,自贡市拥有医疗卫生机构2305个,截至2016年,设置有儿科门诊的综合和专科医疗卫生机构仅有12家,拥有门诊儿科医生41人,门诊接诊505830人,有10家综合和专科医疗卫生机构设置有儿科住院病房,编制床位669张,实际开放床位996张。“据调查资料统计分析,自贡设置儿科的综合医院为35.2%,全国仅有46.9%的综合医院设有儿科,低于全国平均水平11.7个百分点,儿科设置严重不足。”刘世坤与鄢路洲都这样谈道,而部分儿科专科医疗卫生机构开设了儿科却未开展儿科相应诊治活动,使得医院的功能受限,不能有效弥补综合性医院儿科床位的不足,使儿科病床使用率居高不下,儿科床位总体不足,造成儿童看病难。
另外一方面,儿科资源分布极为不均,儿科病床编制不够、床位增长速度缓慢。特别是人口达80多万的荣县只拥有儿科病床97张,使得儿科病床紧缺,使用率长期在120%以上;4个区级医疗卫生机构未设置病房,儿科病床为0张,加之区县级医疗卫生机构无相应医疗设备及足够的儿科医生,患者只能转院到市级及市外相关医院才能实现有效救治。
在提案中,刘世坤、鄢路洲还提到“儿科医生荒”的原因。近三年各医疗卫生机构儿科医护人员流失严重,尤其是市级医院流失情况比两县情况更为突出,原因是由于儿科服务对象的特殊性和重要性,医患沟通量又大又复杂,行业风险高,医护人员压力大,主观获得感和成就感偏低,加之儿科收入与全成本呈倒挂,工作辛苦、收入低、没有好的发展前景等是导致儿科住院医师工作效率下降及儿科专科人才流失的主要原因。
针对这些问题,刘世坤、鄢路洲在提案中也给出了建议。他们认为,应调整儿科医务人员、床位设置编制,强制合理布局,避免医疗资源分布不均;要加大对儿科乃至整个医疗事业的投入,建立儿科投入长期机制,完善儿科医疗设施、设备配备,减轻医院的经济负担;要重视和发展儿科医学教育,为儿科医学发展培养和储备人才,提高儿科住院医师的价值观;提高人才待遇,研究制定人才引进的优惠政策,设置儿科医务人员津贴,适当提高儿科医务人员待遇;加快人才补充进度,畅通儿科专业人才流入渠道,探索建立人才激励机制,缩短儿科规培时间或儿科与内科混合规培,鼓励其他专科规培合格人员转岗到儿科。
到2020年 构建儿童医疗卫生服务体系
“切实缓解儿童医疗卫生服务资源短缺问题,满足不断增长的儿童健康服务需求”,这是政协委员和家长共同的呼声。
去年,市卫计委、市发改委、市教体局等多部门联合出台了《自贡市儿童医疗卫生服务改革与发展的实施意见》,要求在“十三五”期间通过加强儿科医疗队伍建设与人才培养、完善儿童医疗服务体系、促进优质儿童医疗资源下沉、合理调整儿科医疗服务价格、提高儿科医务人员薪酬待遇、强化中医药儿科服务等综合措施,突出优势,补齐短板,实现全市儿童医疗卫生资源均衡发展,提升区域儿童医疗卫生辐射力,增强人民群众获得感和幸福感。
市卫计委主任黄麟介绍,到2020年,要构建与儿童健康需求相匹配、体系完整、布局合理、分工明确、规模适当、运行高效的儿童医疗卫生服务体系。100%的二级以上综合医院设立独立儿科,规划建设1至2所独立的三级儿童医院。每千名儿童床位数达到 2.8 张,每千名儿童儿科执业(助理)医师数达到0.9名,每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构至少有 1 名全科医生能提供规范的儿童基本医疗服务,切实满足儿童医疗卫生服务需求。
编辑:范秦龙
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