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浓墨重彩绘新图——自贡市公立医院改革一瞥

2019-05-26 10:17:20来源:自贡网分享到

5月21日下午,在市一医院眼科病床上,大安区牛佛镇居民陈家良做完白内障手术,就急着想出院了。他前一天到医院输液消炎,第二天就被安排做手术。通过预约,日间手术带来的高效率,让陈家良住院天数也由过去的5至7天减少为1天。

在市一医院手术室前面的大厅内,即将为病人做手术的眼科主任李爽乐介绍,日间手术是指病人在24小时内完成入院、手术、出院全过程的新型医疗模式。开展日间手术,减少了手术等待时间,提高了医疗资源的利用率,使更多患者能够获得优质医疗。据了解,2016年,市一医院眼科率先在院内开设日间手术以来,众多患者无不翘起大拇指称赞。

优化就医流程  患者手术不再难

作为公立医院改革的重头戏,现代医院管理制度改革如红杏出墙,越开越艳。其中,日间手术模式被引入国内,许多医院迅速将这一新兴模式列入便民范畴,为患者提供服务。目前,市一医院已有眼科、妇产科、消化科、普外科、甲乳外科、骨科6个科室开展日间手术,截至目前,预约日间已手术患者已达8360人,推出手术病种20余种。2019年1至3月,开展日间已手术1246台次,手术量比去年同期有大幅度增长。

市一医院副主任医师、医务科科长何昌国介绍,市一医院日间手术的开展,由院长牵头全面指导和协调,进行统筹管理。手术室专门开辟了日间手术区域,随时可以为患者做手术。2017底,一位德国裔南非人通过媒体了解到自贡开展了日间手术项目,于是,他打消了在南非等待一年做手术的念头,由朋友陪同到自贡求医。李爽乐及眼科团队为他开启日间手术模式,给他的两只眼睛做了手术,去除了白内障,并且成功撕掉了视轴区浑浊的后囊膜,当他的左眼拆了纱布,他不敢相信自己可以看见了,激动地给了李爽乐一个热烈的拥抱。

截至目前,我市共有5家三级医院推行日间手术,其中,三级综合医院100%开展日间手术,手术病种达40余种。截至目前,我市的日间手术量已达10402例。市卫计委负责人表示,将激励医院在更多领域、更多项目上开展日间手术,让患者做手术不再难。

改变薪酬痼疾 激发医务人员积极性

薪酬制度改革,曾经是公立医院改革的拦路虎。荣县全面推进薪酬制度改革,激发公立医疗机构人员积极性尤为显著。薪酬制度改革与日间手术一样,亮点颇多。

2017年12月,荣县开始在县妇幼保健院、2所乡镇卫生院进行绩效工资改革试点。2018年7月,扩大到全县所有乡镇卫生院。

对于绩效工资管理带来的明显效果,荣县妇幼保健院副院长段培希深有感触。她说,医院以突破工资绩效总额水平、核定机制、分配差距、论资排辈入手进行改革。通过改革,薪酬制度实现了医疗业务与职工收入“双增长一控制”。2018年,荣县妇幼保健院诊疗量122328人次,医疗收入2130.1万元,而医疗费用总量增长幅度控制在了10%以下,职工平均收入、平均绩效工资与2017年同期相比,分别增长6.03%、7.09%。对于医院的变化,该院质控科主任周华有着更加直观的感受:通过薪酬制度改革,将医疗服务结余主要用于奖励,改变了“干与不干、干多干少”的状况,充分调动了医务人员的积极性,真正提高了医疗服务质量。

2018年,紧随其后的荣县乡镇卫生院改革拉开帷幕,建立考核机制,27所乡镇卫生院住院、门诊急诊每次平均费用上涨幅度较2017年同期分别下降1.15、2.66个百分点。改革的推进,让乡镇卫生院门可罗雀、招不来和留不住人等难题得以破解。

经过2017年探索试点,目前,我市建立起了薪酬总额动态调整机制和完善内部考核分配办法,医务人员的收入得到合理增长,体现了按劳取酬、优绩优酬,医务人员积极性明显提升。(记者 欧阳敏)