“没有全民健康,就没有全面小康”。实现人人病有所医,是每一个沿滩人的真切愿景。
近年来,沿滩区倾力绘就“健康沿滩”的新蓝图,卫生健康事业改革发展不断推进,医疗卫生服务体系逐步完善,人才队伍日益壮大,基层基础更加夯实,服务能力不断提升……如今,对沿滩百姓来说,健康不是一个口号,不是一串数字,而是看得上病、看得起病、看得好病的实惠。
放大招吸人才
出台暂行办法引凤凰筑巢
11月22日下午,笔者走进仙市镇卫生院中医馆,淡淡的中药香扑鼻而来。该馆占地200平方米,环境整洁,设有医诊疗区、中医理疗康复区、药品药材区、中医住院病区、健康管理区、蜡疗室、熏蒸室。“自从有了中医馆,我们这里的老百姓看病方便多了。”姚坝社区居民杨康说,他父亲患有脑梗塞,在医院进行了一段时间的康复治疗后就逐渐恢复了健康,“这还多亏了谢医生,把我父亲照顾得巴巴适适的。”
杨康嘴中的谢医生指的是卫生院中医康复科主任谢林成。“立志宏医,甘做基层健康‘守门人’”是谢林成常挂在嘴边的一句座右铭。这些年,谢林成坚守在基层卫生院,利用自身特长优势,在岗位上发光发热,将原来仅有一间屋子的康复科打造成为了全市一流的精品示范中医馆,并创新推出了不打针、不吃药、疗效好的绿色治疗项目——“小儿推拿+穴位贴敷”治疗。在他的带动下,该院康复科从无到有,从有到优,从优到精,逐步走上“专、精、尖”的特色道路,不少患者慕名而来,实现年收入600万元。去年,接诊病人达6000多人次。
谢林成是仙市镇卫生院从绵阳市引进的专业技术人才。如今,已成为了卫生院的一张“名片”,并先后荣获自贡市“盐都好医生”、四川省“中医药工作先进个人”等荣誉称号。镇卫生院副院长黄守琴说道,引进的人才不仅能提高院里的业务能力,还能将新的活力注入到卫生院的发展中,满足当地人民群众就近享有高水平医疗的需求,“卫生院也坚持靠感情、事业、环境、待遇将他们留住,并为其提供可以施展才华的舞台和成就事业的沃土。”
人才是一切工作的根本。沿滩区卫健局从“招得来、稳得住”上着手,加强医疗卫生人才队伍建设。去年,沿滩区更是“放大招”,区政府出台了《卫生专业技术人才引进暂行办法》。一方面,用“真金白银”吸纳人才,对一、二、三层次人才分别一次性给予100万元、60万元、40万元的安家补助和4万元、3万元、2万元的年度考核专项奖,并增强对尖端专业卫生人才的吸引力,整体提升全区医疗卫生服务水平。另一方面,不断加大人才招引力度,让更多的“凤凰”愿意在沿滩筑巢安家,去年共面向社会公招考核引进68名专业技术人员,为人才队伍建设注入了新的活力。
“人才不光要引进来,还要稳得住、用得好。”沿滩区卫健局坚持把人才用在重要岗位、重点科室、关键环节,并通过进修培训、专家讲座等方式培养实用型、紧缺型人才。严格基层公共卫生服务半年、全年考核,将全区公共卫生服务项目资金总额的25%用于考核激励,进一步提高专业技术人才的薪酬水平。同时,强化薪酬制度改革,打破“吃大锅饭”,真正实现多劳多得,优绩优酬。充分落实县级、科级领导干部联系医疗专家制度,9名领导干部分别联系15名医学专家,医师节看望慰问基层医疗骨干10人次,营造了尊医重卫、尊重人才的良好氛围。
惠民生促健康
健康扶贫提升群众幸福感
今年49岁的杨大全是沿滩区九洪乡白罗村六组的建档立卡贫困户,因患类风湿性关节炎导致多关节畸形,活动受限。虽然已经进行了右髋关节置换术,但仍需要借助拄拐杖才能行走,后期需要康复治疗。
“我都是在乡卫生院进行康复治疗,住院时也不用交押金,连挂号费都免了,而且费用低,自己出了不到10%。”杨大全拿出自己的缴费清单,上面清楚地记录着每一笔治疗费用。杨大全最近一次住院治疗了20多天,一共花费医疗费8000多元,但他自己只出了500多元。“这多亏了党的扶贫政策,缓解了我们家庭的困难。”杨大全感激地说。
九洪乡卫生院院长魏英解释道,建档立卡贫困户看病可以享受一系列的“福利”:医保报销、大病补偿、医保兜底、医疗救助、医院减免、卫生扶贫基金救助以及减免一般诊疗费、降低起付线等,“最终,他们自付费用不超过百分之十,甚至有些贫困户看病只花了几十块钱。”
这些政策上的“真金白银”,给贫困群众带来了看得见、摸得着的实惠,有效减轻了贫困患者医疗费用负担。“努力让贫困群众‘看得起病、看得好病、看得上病、少生病’是我们的目标。”近年来,沿滩区卫健局始终将健康扶贫工作作为脱贫攻坚的重要内容,扎实开展健康扶贫“五大行动”,落实贫困人口“十一免两补一减一控”医疗救助政策,完善分级诊疗和医疗控费政策,开通就医绿色通道,县域内实行“先诊疗后付费”和“一站式结算”服务,构建起了基本医疗保障、大病保险、医疗救助、基金救助四重医疗保障体系,使得贫困患者个人支付占比下降到7%,切实减轻贫困患者的就医负担。
一串串数字像串起的一颗颗民心,深深地印在沿滩卫健事业的备忘录上。截至今年10月底,全区共有贫困人员8505人次住院报销基本医疗费1527.42万元,大病补充险报销26.48万元,住院政策兜底报销447.18万元,民政救助低保对象救助资金104.52万元(只涉及2019年数据);卫生扶贫救助基金累积救助9349人次,救助金额517.13万元(累积数据),全区公立医疗机构减免5%的诊疗费15.32万元(2019年数据);免费为贫困人员体检5020人次(2019年数据),涉及资金50.2万元;贫困户县域内住院和门诊慢性病维持治疗实际支付占比仅为7.42%、7.28%,为贫困人员提供了有效的救治救助帮扶,极大提升了贫困群众的获得感。
2018年度,沿滩区卫健委被省委、省政府评为“脱贫攻坚先进集体”,是全市卫健系统唯一获该殊荣的单位;朱燕萍和陈小旭获省委、省政府“2018年脱贫攻坚优秀第一书记”光荣称号。
优质资源下沉
家门口也能享受专家服务
11月22日下午,家住瓦市镇古塘村的杨淑芳老人从瓦市镇卫生院出院了。看着结账清单,老人家笑得合不拢嘴:“5070元的医药费,我自己只出了800多块钱。到卫生院看病就是安逸,享受的是二乙综合医院的服务技术和水平,出的是乡镇卫生院标准的钱,起付线、保险比例都更高。”
瓦市镇中心卫生院是全市乡镇卫生院中仅有的两家二乙综合医院之一。不仅就医环境好,而且率先引进了DR、彩超、腹腔镜、宫腔镜、生化分析仪等设施设备,开展了普外手术、妇产科手术、骨科内外固定治疗、五官科白内障切除等项目,但始终按照乡镇卫生院收费报账标准,以减轻老百姓的负担。以一个阑尾炎手术病人为例,如果按照二级医院收费标准大约为2500元至3000元的费用,但按照一级医院收费费用大约在1500元左右。
尤其值得一提的是,为提高医疗服务水平,瓦市镇中心卫生院还分别与自贡市第四人民医院建立骨科联盟、急诊专科联盟、城市医疗集团,与自贡市第一人民医院建立神经内科联盟、卒中中心与网络医院共建卒中急救地图协议,与自贡市第二人民医院建立肛肠科、针灸推拿科专科联盟,并拓展了医院远程医疗诊疗业务,今年远程诊疗4001人次。这意味着在该院还可以享受到三级医院的医疗服务。“我们还随时邀请三级医院的专家到医院进行义诊、开展手术、查房等。”医院相关负责人介绍,医院还通过数字化直接摄影系统,将疑难杂症的片子传输到三级医院,让三级医院的医生进行诊断。从传输到出报告不会超过10分钟。如果患者需要住院,在卫生院住院即可,费用完全按照卫生院收费。也就是说,患者在家门口就可以享受到专家服务。
为提升基层医疗卫生服务能力,沿滩区卫健局不断加大投入,重点推进乡镇、村级医疗卫生机构发展,使全区医疗硬件得到极大改善。同时,积极拓展基层医疗卫生服务范围,创新采取1+2+N的合作模式,与市第四人民医院开展城市医疗集团建设,与市一、二、三人民医院、市妇幼保健院开展专科联盟建设,区域内以区医院为龙头构建医共体,促进优质医疗资源下沉基层,推动分级诊疗制度落地落实,县域内就诊门诊、住院人次分别为186.28万人和5.46万人。目前,基层医疗卫生服务正在从疾病治疗向全面健康管理转变,保障群众少生病。除了看病以外,基层医疗卫生机构还承担14类基本公共卫生服务项目等健康管理职能,服务方式向上门服务和主动服务转变。
数据就是最好的证明。家庭医生签约服务一般人群签约率58.2%、重点人群86.3%,城乡居民电子健康档案建档率96.9%;适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率94.4%;高血压、糖尿病等慢病规范管理率均高出规定标准3至13个百分点;传染病、突发公共卫生事件报告率均达100%;艾滋病筛查率达37%;抗病毒治疗覆盖率91%。2017年、2018年,基本公共卫生服务绩效考核均获全市区县第一。
此外,针对群众关心的热点、难点、重点问题,沿滩区卫健局予以积极解决好,推进民生实事办理,真正让老百姓共享健康惠民成果,基层医疗卫生机构在基层公共卫生服务中的主体地位正在显现。
建设健康沿滩
守护全区老百姓的健康
雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。2020年,沿滩区卫健局将围绕区委“一大主题”“两大战略”和“一园三片区”突破发展决策部署,以“健康沿滩建设”为主线,加快推进项目建设、深入推进医药卫生体制改革、切实做好健康扶贫工作、着力提升基本医疗服务、巩固提升公共卫生服务效能、扎实推进依法治区工作、持续抓好创卫工作、加强计划生育管理服务工作、全面建成省级健康促进区、深入推进党建和党风廉政建设工作,努力提升群众幸福感获得感。
具体来讲,确保区人民医院瓦市院区、区妇幼保健院项目明年10月竣工验收,指导区人民医院建成二星级数字化医院。加快与市第二人民医院紧密型医联体建设,促进市级优质医疗资源下沉,提升全区整体医疗服务能力。做实家庭医生签约服务,一般人群签约服务率达60%以上,重点人群签约服务率达90%。加强医疗服务体系建设,形成市、区、乡镇、村一体化四级管理模式。推进沿滩镇卫生院詹井分院与社会福利院医养深度融合。
重点做好医疗健康保障,充分发挥卫生扶贫救助基金的作用,确保贫困群众应助尽助。加强建档立卡贫困人口健康管理,一个脱贫周期内免费体检率达100%,贫困人口家庭医生签约服务覆盖率达100%。
推进区人民医院老年病区建设。加强医疗控费管理,医疗费用合理增幅控制在9%以内,门诊、住院次均费用增幅控制在7%以内,切实减轻群众看病就医负担。
加强健康档案规范化电子管理,高血压、糖尿病规范管理率分别达70%、60%。实施社会心理服务体系建设试点,建设6个覆盖各行业的标准化心理咨询室,构建全覆盖心理服务网络体系。全面建成省级健康促进区。
(记者 卜一珊)
编辑:陈翠
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