近日，市一医院心血管内科来了一位慢性肾功能衰竭合并冠心病、急性左心衰的患者，近10天来开始出现双下肢逐渐水肿，心累气促，寝食难安。经患者及家属同意后，在心内科和重症医学科的联合下，为患者成功开展床旁CRRT治疗。经第一天治疗后，患者症状明显改善，心累气促好转，得到了患者及家属的一致肯定。
连续治疗两天后，同病房病友看见该患者如此好的治疗效果，主动要求进行床旁CRRT治疗。
CRRT治疗走出重症医学科，这是市一医院重症医学科提升服务、温暖患者的又一举措。自贡市第一人民医院重症医学科成立于1998年9月，是四川省内成立较早的综合ICU，开放床位32张，省市重点专科。科室于2009年开展CRRT技术，2016年在四川省内非教学医院成立首支重症医学科血液净化小组，至今独立开展CRRT800余例；并开展涉及血浆置换、双重血浆置换、DPMAS、CPFA、以及杂合式治疗CPFA串联CVVH，持续血液净化联合ECMO等。优质的护理是以病人为中心，CRRT治疗走进病房，有效缓解患者的焦虑情绪，舒适的个性护理，从而提高患者满意度。
CRRT（连续性血液净化）是通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质的一种血液净化治疗技术，以替代肾脏功能。它是一组体外血液净化的治疗技术，被广泛应用于急危重症患者的救治，是当今急危重症患者的重要救治手段之一。
临床上，CRRT主要应用于急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭急性加重、充血性心力衰竭、急性肺水肿、急性肝功能衰竭、慢性肝功能衰竭急性加重、重症胰腺炎、严重酸碱失衡及电解质紊乱、挤压综合征、药物及其他中毒、免疫系统疾病等。它为急危重症患者治疗探索了一条新的途径，改善患者的预后，提高了抢救成功率。
CRRT的溶质清除主要方式有3种：弥散、对流及吸附。不同的治疗模式，清除机制不同，血液透析以弥散清除为主，血液滤过以对流及部分吸附清除为主，而免疫吸附及血液灌流则以吸附为主要清除方式。不同物质的清除方式也不同，小分子物质弥散清除效果好，而中大分子物质则以对流及吸附清除效果好。但是，到底选择什么治疗模式，得到正规医疗机构，医生根据患者病情选择，并确定治疗剂量。（丁娟）
编辑：冉华阳
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