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自贡市四医院成功完成首例经导管主动脉瓣置换(TAVR)手术

2020-07-22 10:07 自贡市第四人民医院

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7月18日,自贡市第四人民医院心血管内科在四川大学华西医院专家指导下,在胸心大血管外科、麻醉科、手术室、介入室、超声科等科室通力合作、紧密配合下,在医院复合手术室成功完成首例经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。

患者聂大爷,今年78岁,患有“主动脉瓣重度狭窄、高血压3级(极高危)、2型糖尿病以及肺部感染和肺部肿瘤”。近一年多来,聂大爷反复出现劳力性心悸,甚至最近2个月期间他开始反复出现晕厥。看着父亲的病情一天天在加重,子女们看在眼里急在心里。经多方打听,家人们把聂大爷送到了市四医院心血管内科治疗。

由于聂大爷病情复杂,入院后经专家检查后认为,应尽快为聂大爷实施手术治疗,否则晕厥会反复发作危及生命。但传统的手术治疗方式为外科开胸手术,需要锯开胸骨、切开心包、心脏停跳、人工体外循环、切开主动脉,切除受损的瓣膜、缝合固定新的瓣膜,手术风险极高,术后并发症多,恢复时间长。

为保证患者安全,经心血管内科专家联合胸心大血管外科、麻醉科、手术室、介入室、超声科等科室专家会诊讨论后认为,通过经导管主动脉瓣置换手术为聂大爷进行治疗是最佳选择。据专家介绍,经导管主动脉瓣置换术是一种通过介入的方式治疗主动脉瓣疾病的新兴技术,使得通过微创的方法治疗瓣膜性心脏病成为可能。该手术不仅创伤小,还可以避免体外循环及输血、缩短患者住院时间,降低死亡率,是重症患者重获新生的希望。

该诊疗方案征得家属同意后,7月18日,聂大爷被送进复合手术室(复合手术室又称杂交手术室。它把原来需要分别在不同手术室(如手术室和介入导管室)分期完成的重大手术,合并在一个手术室里一次完成,使患者获得了最好的预后、更小的创伤、更少的并发症,尤其为抢救危重症患者赢得了宝贵时间,达到了1+1>2的效果。)实施“经导管主动脉瓣置换术”,在四川大学华西医院专家指导下,在胸心大血管外科、麻醉科、手术室、介入室、超声科等科室通力合作、紧密配合下,专家们精准操作,仅用两个多小时的时间就顺利为聂大爷完成了这台高难度手术。术后聂大爷各项生命体征平稳,手术达到了预期效果。该手术成功实施,为我市进一步开展微创手术换瓣打下了坚实的基础。

经术后精心治疗和护理,目前聂大爷恢复良好,正在积极配合医务人员为下一步实施肺部肿瘤治疗做准备。(黄浩)

编辑:陈翠

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