8月6日下午，气温高达36摄氏度。今年113岁的赖婆婆正躺在床上休养。一个月前，因不慎摔伤了左大腿，被送到自贡第四人民医院（以下简称：市四医院）关节创伤外科就诊，检查结果显示“左股骨粗隆间骨折”。
作为一名超高龄患者，手术风险极大。在医院关节创伤外科、麻醉科、手术室、重症医学科、呼吸与危重症医学科等多科协作下，赖婆婆最终成功度过麻醉关、手术关、围手术期等治疗过程的“三关"，并达到了出院指标。
图：院领导上门询问康复情况
按照医嘱，这几天，赖婆婆应该去医院复查。让她想不到的是，当天，市四医院党委副书记、副院长邱桂刚带领多科医务人员出现在了她家，上门为她进行术后复查。“婆婆，你放心，恢复得很好。”闻听此言，赖婆婆笑得合不拢嘴，拉着大家的手一个劲儿说着感谢。
据悉，赖婆婆是市四医院自建院以来，所接纳的年龄最大的一名手术患者。
第一个难关：“麻醉关”
由于赖婆婆属超高龄，手术风险极大。
麻醉科主任卢彬介绍，对超高龄患者来说，通常器官系统退化衰竭，加上各种并存的复杂疾病，首先麻醉这一关就极具风险，也是一大挑战。
为了给赖婆婆手术做好保障，卢彬团队为赖婆婆做了全面的术前评估及各项检查，制定了详细的麻醉方案，运用前沿的麻醉理念，采用最新的麻醉管理方法，确保赖婆婆各项生命体征平稳，为后续赖婆婆手术的成功奠定了扎实的基础。
第二难关：手术关
据关节创伤外科主任罗晓中介绍，股骨粗隆间骨折复位手术对于省级重点学科的骨科来说，原本不算太难，难的是，患者年龄大，又有基础性疾病，这就要求手术要在尽可能短的时间内完成，对医生的熟练程度要求高。
图：赖婆婆与悉心照料她的护士合影
6月29日，赖婆婆进入手术室，关节创伤外科洪涛等医生为婆婆做了骨折复位手术。常规方法是在牵引架的辅助下进行骨折复位，再切开一个小口植入髓镙钉加以固定。但赖婆婆的骨折较严重，复位效果差，于是又在罗晓中指导下，切开一个稍大的切口进行人工复位，仅用30多分钟就完成了复位和固定。
第三难关：围手术期
对于赖婆婆这样的高龄患者来说，围手术期是最难闯的一道关口。
术后第3天，赖婆婆出现呼吸困难、排痰不畅等情况。相关科室会诊并对症处理后，病情未得到明显缓解，遂转入ICU接受治疗。ICU对赖婆婆进行了抗感染治疗，并通过呼吸机辅助呼吸，呼吸困难也得到缓解，第三天便停用了呼吸机。但考虑到赖婆婆病情复杂，继续留在ICU观察治疗。
图：老人在ICU治疗期间
7月8日，彩超发现赖婆婆双侧胸腔均有积液，考虑是肺部感染，医务人员冒着风险为她做了胸膜腔穿刺引流术，并继续抗炎治疗。之后，又请呼吸与危重症医学科、临床营养科、康复医学科、心血管内科、普外二科、关节创伤外科等医务人员前来会诊，讨论进一步治疗方案。
赖婆婆的病情逐渐好转，于7月18日转入呼吸与危重症医学科进行后续治疗。科室专门成立了呼吸康复小组，予以机械辅助排痰、深静脉血栓预防、抗感染、营养支持等治疗，同时，结合老年病人的特点予以肺康复及心理治疗。一周后，赖婆婆达到出院指标，高高兴兴地回家静养。
8月6日，医务人员上门为她检查了心肺功能和伤口恢复情况，并详细叮嘱她术后康复的注意事项。(记者 卜一珊)
编辑：钟小璐
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