自贡网记者 张翠娜
2016年，自贡市被国家卫生健康委确定为第四批公立医院改革国家联系试点城市。我市围绕公平可及、群众受益目标，不断完善公立医院管理体制，实施取消药品加成，深化医保支付方式、编制人事和薪酬制度改革，推进分级诊疗，严格控制医疗费用不合理增长，大力改善医疗服务，推动解决群众就医过程中常见的看病难、看病贵、医患纠纷处置难等问题，不断提升群众看病就医获得感。
主要做法
三联并进 三医同改
“三联并进”解决“看病难”。我市联动整合零散资源让群众少跑路，组建4个城市医联体，实现医联体内专家、技术、信息、科研、教学共建共享；联盟深化专科合作提高诊断率，依托省级重点专科组建肾病、骨科等12个专科联盟；联网组建协作平台补基层短板，组建区域医学影像、区域医学检验中心等6个远程医疗协作网，覆盖100%的基层医疗机构。
“三医同改”破解“看病贵”。医药改革腾空间，重点监控辅助性、营养性、高回扣的100余个品规药品，在保证质量前提下，实行最低价采购，在全市所有公立医院实行药品、耗材零差率销售；医疗改革减负担，严格控制“大处方”，调整降低CT等大型设备检查费用，对496项医疗服务价格实施结构性调整，实施医疗精细化管理，临床管理路径出院人数占比41.93%；医保改革增实惠，将79种国家谈判抗癌药品、高值药品纳入医保报销范围，城镇职工和居民医保报销比例分别提高8%和7%。
主要成效
联“体”联“心” 减费降负
公立医院综合改革试点以来，全市所有二级以上公立医院和社会办非营利性医院完成章程制定，放开80余种医疗服务项目价格，医疗服务收入占比达37.19%。建立起统一的居民基本医疗制度，城乡居民住院政策范围内报销比例达到76.39%。我市2018年在全省国家公立医院综合改革绩效评价中名列21个市州之首，2019年获国务院“落实有关重大政策措施真抓实干成效明显地方”通报表扬。
建立医联体“联体联心”新机制。我市打造出不同级别、不同类别医疗机构间目标明确、权责清晰、公平有效、有序竞争的医联体运行新模式，使患者在家门口即可享受到三级综合医院同质医疗服务。2020年，医联体、医共体下转住院病人较2016年同比增长24%，县域就诊率达77.76%。
建立医疗费用“减费降负”新格局。取消药品耗材加成，提升体现医疗服务价值的比例，逐步降低个人医疗费用负担。2020年，取消药品耗材加成累计让利患者5.98亿元，全市公立医院总费用同比下降2.23%，实施日间手术的患者住院天数由常规5至7天缩短至48小时内。
编辑：马莉莎
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