只有几个小穿刺孔，没有其他任何切口……有一种手术，堪称“微创中的微创”，是近年来国内外最前沿的术式。近日，市中医医院成功运用该术式，为患者进行腹腔镜下结肠癌根治术。
钥匙孔大小的穿刺孔，减轻病人痛苦
今年70多岁的患者罗先生因反复稀便、便中带血到市中医医院院就诊，经肠镜检查确诊为乙状结肠癌，遂于外科住院，进一步评估后手术治疗。
经过术前讨论、充分评估后，外科决定为其进行“经自然腔道取标本（NOSES）的腹腔镜下保留左结肠动脉的乙状结肠癌根治术”，该术式的特点在于保留了左结肠动脉，保证吻合口血供，减少吻合口瘘的发生，不必行临时的预防性小肠造瘘。其次，经NOSES术，腹部不开辅助切口，加速术后康复。
术中，外科医生通过娴熟的手术技巧，标本经患者肛门取出，腹部没有切口，仅有5个钥匙孔大小的穿刺孔。患者术后第二、三天即排气，并可下床活动，进食流质饮食。一周后复查各项指标无异常，顺利康复出院。
“微创中的微创”，助力术后康复加速
外科负责人陈泽华介绍，“更快速、更安全、创伤更小”是微创外科发展所不断追求的目标。NOSES手术是近年来国内外最前沿的术式，它在临床上目前开展最多的主要适用于结、直肠恶性肿瘤。在传统腹腔镜结、直肠癌根治术基础上，进一步减少了腹部切口，使患者创伤更小，达到快速康复，顺利出院，堪称“微创中的微创”。
据了解，传统的开腹手术往往需要长约20厘米的巨大伤口才能完成，常规腹腔镜手术也需要切开至少5厘米的切口来取出标本，以及做肠吻合。而NOSES手术全部在腔镜下进行，经自然腔道取出标本，仅需几个小孔即可完成手术，避免了腹部较大伤口的可能，愈后几乎无疤痕，疼痛轻，康复快，又美观。
先进的仪器设备，加上精湛的手术技巧，不但能提高手术的成功率，也大大地减轻了患者的痛苦，这就是NOSES手术的神奇之处。但是，并不是所有的肠癌都可以做NOSES手术，对于病程较晚，肿瘤较大，过度肥胖的患者是不适宜的，具体要到医院咨询专业人员。（黄永刚）
编辑：陈翠
0