今年57岁的谢大爷，在体检中发现了左肺下叶肿物，抱着忐忑的心情，在亲属的陪伴下，他去到了自贡市第一人民医院胸外科就诊。影像显示，谢大爷的左肺下叶长了一个直径约5cm大小的肿瘤，并且肿瘤已经包绕左肺下叶动脉主干及支气管，肺门淋巴结肿大，同时伴有阻塞性肺炎，病理检查确诊为肺鳞癌。
突如其来的噩耗，让谢大爷一家的心情十分沉重。如果直接给谢大爷进行手术切除，可能存在术中残留的问题，且手术风险性很大，无法达到根治性切除的目的。但是谢大爷的病情已不容拖延。面对谢大爷的棘手病情，自贡市第一人民医院“肺癌多学科协作诊疗组”立即组织会议开展讨论，并结合目前肺癌指南推荐及最新研究进展，为谢大爷制定了一套个体化的治疗策略，即先行3周期的化疗联合免疫治疗，缩小肿瘤，同时可以消灭一部分潜在的微转移灶和肿瘤细胞，以获得根治性手术切除的机会。
三个周期新辅助治疗结束后，复查CT提示谢大爷的肿瘤直径已经缩小至2cm。这个可喜的变化意味着，谢大爷的病变部位有机会通过手术完整切除的同时，保留左肺上叶，最大限度保障后续生活的质量。
肿瘤摘除手术如期进行。心胸外科团队为谢大爷进行了胸腔镜下左肺下叶切除术；虽然术中发现胸腔粘连非常严重，但手术还是非常顺利。手术后1周，谢大爷顺利康复出院。更令人惊喜的是，术后病理报告显示，切除的左肺下叶和淋巴结均呈化疗后反应，没有找到肿瘤细胞，即达到了完全病理缓解。出院后，谢大爷特意赠送一面锦旗表达内心的感激之情。
心胸外科主任张远强讲到，肺癌是一种危险性极高的恶性肿瘤，它的发病率和死亡率在我国均排名第一。因早期并无任何临床症状，不少患者在确诊时已是中晚期，丧失了手术机会。部分中晚期肺癌患者如通过个体化、精准化、规范化地治疗，仍有“临床治愈”的机会。为此，自贡市第一人民医院从今年2月开始成立“肺癌多学科协作诊疗组”，将既往单一的临床学科诊治逐渐转变为MDT多学科综合诊治模式，涵盖诊断、治疗、康复三大环节，带给患者全方位的救护。谢大爷就是医院肺癌多科协作诊疗组成立后的一位受益者。
类似于谢大爷这样的中晚期肺癌，经过肺癌MDT团队制定个性化的诊疗策略，经过术前辅助放化疗，再由胸心外科进行根治性手术切除的病例还非常多，患者经过该方式治疗后，大多数都取得了较为良好的疗效。（门玉霞）
编辑：王娉婷
责任编辑：马莉莎
编审：舒旭晖
0