91岁的倪奶奶本该在家乐享天伦，可是由于身体原因，近日，倪奶奶住进了医院。此前，倪奶奶反复心悸、头昏、眼前发黑已经有3年了。这次，入院的倪奶奶又查出了慢性粒细胞白血病。倪奶奶一家人，悬着的心提到了嗓子眼儿。
倪奶奶因心慌得厉害，被送入自贡市第一人民医院急诊科，后转入心血管内科。完善相关辅助检查后，急诊BNP（脑钠肽）这一反映心脏功能的指标达到了正常值的数百倍。血液分析显示白细胞计数也是正常值的数十倍。
考虑到倪奶奶曾进行过病窦综合症（慢-快型）起搏器术、冠脉支架置入术，患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、高血压病3级、慢性肾功能衰竭等，而且她的白细胞明显升高，随即将她转入了血液免疫科治疗。
6月23日，医务人员为倪奶奶进行了骨髓穿刺及骨髓活检检查，当天继续有危急值报告。倪奶奶的病情危重且易恶化，白细胞数很高、高粘滞血症明显，血液流动困难全身呈缺氧状态，还出现了明显的心绞痛症状且心肌酶谱提示由于缺血缺氧心肌进行性的坏死，为倪奶奶进行白细胞单采术十分必要。
在血液免疫科主任肖艰的带领下，护士长黄文英与主管医生罗姗共同评估患者情况为倪奶奶制定了专属治疗方案。
6月24日，肾病内科主任郝炎现场指导，医生陈倩为倪奶奶进行了左侧股内静脉临时导管置入术。陈倩医生操作细致、选择最佳角度和深度，手术很成功。
6月25日上午9点左右，血液免疫科主管护师吕玉霞为患者进行血细胞单采术（去白细胞）。根据患者情况进行了个体化的参数设置，降低全血流速。护士长及主管医生多次询问患者主诉查看单采情况。整个单采用时5.5小时，过程中倪奶奶的生命体征平稳，仅有轻微口周及四肢麻木。
术后检验结果显示，倪奶奶白细胞采后BNP、心率由采集、肌钙蛋白均恢复正常。
自贡市第一人民医院血液免疫科肖艰主任介绍道，血细胞分离单采可以去除患者血液中某些病理性成分，然后回输正常血液成分。单采可以分为血小板去除、红细胞去除、白细胞去除、淋巴细胞、血浆、红细胞置换、外周血造血干细胞采集5种。该方法是一种较为简便、安全、高效的治疗方法。特别是在某些重症疾病，如急性白血病、骨髓增殖性肿瘤、某些免疫性疾病、中毒、急性肝功能衰竭等，早期应用血细胞分离单采治疗技术可以为抢救患者生命赢得时间。(陈坤)
编辑：余凤
责任编辑：彭彦彰
编审：舒旭晖
0