陈超 自贡网记者 卜一珊
近日，市老年病医院外科、麻醉科通力协作，成功为一名105岁老人实施全身麻醉下经皮椎体成形术。
半个月前，患者张大爷不慎在家里跌倒，因当时他仅感到腰部、臀部疼痛，并无其他异样，故没太在意。不久后，张大爷又先后跌倒两次，痛感急剧加重，随即到市老年病医院外科就诊。
主治医生对张大爷完善各项检查后，发现他除了有跌倒导致的腰椎体压缩性骨折外，还患有老年心脏瓣膜病、心功能不全、脑梗塞等多种老年性疾病。像这样的情况，如果进行开放性手术治疗，老人年迈体弱又患有多种疾病，怕其身体吃不消；如果保守治疗，老人此后基本只能卧床静养。
面对难题，该院外科、麻醉科会同其他相关科室对张大爷病情进行了充分讨论、评估，认为他基础疾病多，保守治疗并不理想。于是，在征得患者及家属同意后，主治医生决定为其实施创伤小、出血少、恢复快、见效快的经皮椎体成形术。
确定治疗方案的同时，也带来了新的挑战。经皮椎体成形术一般是在局部麻醉下进行，但患者是超高龄，又患有多种基础疾病，无法配合完成局麻下的经皮椎体成形术。若要手术，只能全麻，而这两者难度都非常高。
外科、麻醉科迎难而上，充分做好术前准备，制定术中预案和术后康复方案……最终，整台手术仅用时40分钟便成功完成。术后患者无不良反应，疼痛明显缓解，第二天便能下地走动，不久后基本恢复到伤前状态。对此，张大爷的家属十分满意，并为外科、麻醉科手术室送来了锦旗以表谢意。
市老年病医院外科主任陈元怀表示，许多老年人骨折后，在保守治疗和手术治疗之间，往往更倾向于选择保守治疗。但大量临床案例表明，对于老年人、尤其是对患有基础疾病的老年人来说，若选择保守治疗，其长期卧床带来的并发症往往更为“凶险”。他建议，老年人骨折后，只要手术指征明确，可与主治医生及家属沟通，采取手术干预进行治疗。同时，日常生活中，要做好防跌倒措施，若不慎跌倒，应及时到医院就诊检查。
编辑：陈翠
责任编辑：马莉莎
编审：吴山冠
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