孙懋林 自贡网记者卜一珊
年逾古稀的毛先生的左肺因肺癌肿瘤失去功能，仅仅依靠右肺呼吸，但他心态乐观，积极治疗，丝毫看不出是一名肺癌晚期患者。
今年2月底，毛先生突然出现呼吸困难、意识不清的症状，家人急忙将其送往市三医院救治。在急诊科时，毛先生的血氧检测饱和度不到80%，意识恍惚不定，病情危重。
最终，该医院多科协作，经过医护人员的全力救治，挽回了毛先生的生命。
心跳呼吸骤停多学科接力抢救
毛先生被收入市三医院后，呼吸与危重症医学科的医护人员争分夺秒予以抢救。当班医生初步判断其为气道梗阻窒息，便立即予以吸痰及呼吸机辅助呼吸支持。
虽在气道内吸出较多血性、脓性分泌物，但毛先生的缺氧程度丝毫没有缓减，反而意识不清逐渐加重，并突发心跳、呼吸停止。呼吸与危重症医学科医护人员立即对其进行心肺复苏，ICU及麻醉科的医生也迅速气管插管，协同心肺复苏全力抢救。10分钟后，毛先生心跳、呼吸逐渐恢复自主，意识也逐渐清醒。经患者家属同意后转入ICU继续治疗。
气道情况不明呼吸重症寻真相
转入ICU后，毛先生在有创呼吸机辅助通气的情况下，缺氧情况仍时有发生，呼吸机也间断显示毛先生潮气量不能完全达标。告知毛先生家属病情并争取同意后，ICU医生决定在床旁行纤维支气管镜，检查了解气道内情况。
经过麻醉科、手术室的全力配合，呼吸与危重症医学科和ICU医生协同完成了纤维支气管镜检查，查明了真相。原来，毛先生左肺肿瘤已生长至气管隆突之上，阻塞了大部分气管通道，并对右主支气管开口造成不全性堵塞。更为危急的是，气道内肿瘤表面持续出血，右肺合并阻塞性肺炎。
通过ICU止血、抗感染、呼吸机辅助通气、对症支持等全力救治，毛先生病情好转，生命体征稳定，顺利脱机后转入呼吸与危重症医学科进一步治疗。
解除气道梗阻只为患者“争口气”
毛先生虽然暂时转危为安，但气道内的肿瘤就像一颗定时炸弹，可能迅速生长，堵塞气道，他随时面临再次咯血死亡的威胁。解除气道梗阻，成为生的希望，患者与医生都别无选择。
随后，呼吸与危重症医学科在西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科的技术支撑下，在麻醉科、手术室、ICU、消化科、肿瘤科等多学科的协作下，运用电切、高频电全套术、冷冻治疗、氩等离子体凝固术，以及经支气管镜球囊扩张气道成形术等呼吸介入技术，成功实施经支气管镜气道肿瘤切除术，解除了毛先生气道肿瘤的梗阻，畅通了右侧生命气道，挽救了毛先生生命。目前，毛先生病情稳定，各项生命体征良好。
编辑：李钰华
责任编辑：马莉莎
编审：吴山冠
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