自贡网记者 池莉
2023年以来，该局多次组织召开职工门诊共济保障政策培训会。采取进单位、进医疗机构开展形式多样的宣传活动，充分借助微信公众号、视频号等媒体平台，发布政策解读，印制宣传册在医保经办窗口宣传发放，广泛宣传职工门诊共济保障政策，提高参保职工政策知晓率。截至2023年底，该局共开展政策培训10余场、到两定机构宣传指导100余次、发放宣传资料2万余份。
同时，该局去年启用医保智能监管进销存管理模块，建立完整的药品及医用耗材“进销存”台账，所有药品及医用耗材购进、销售明细均应如实录入“进销存”管理信息系统，并实时上传进销存数据，实现药品及医用耗材等进销存全领域、全流程、全方位监管。目前，辖区内111家定点零售药店、诊所已全部按要求接入医保进销存系统。
此外，该局积极组织专业人员指导医疗机构开通职工医保门诊统筹事项，协调落实相关医保配套设备。到2023年底，辖区内的20家定点医疗机构全部开通职工门诊统筹服务，53家定点零售药店开通职工门诊统筹服务，占全区定点医药机构55.72%，结算18.14万人次，政策范围内医疗费用1245.09万元，统筹基金支出625.17万元。
针对去年底为清空门诊特殊疾病额度或门诊统筹限额而违规集中刷卡等易发高发的违法违规行为，该局采取“不打招呼、直奔现场”的方式，开展医保基金监管“凛冬”专项行动，严厉打击超量开药、不合理用药、个人账户套现等欺诈骗保违法违规行为。通过专项行动，现场开具行政处罚决定书19份，典型案例曝光19家次。
编辑：张翠娜
责任编辑：郑皓匀
编审：舒旭晖
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