近日，自贡市第一人民医院泌尿外科在四川大学华西第四医院杨罗教授指导下，为两位前列腺增生患者顺利进行了“经尿道前列腺热蒸汽消融术”。这是四川省内除成都以外地市级医院首次开展的前列腺热蒸汽消融手术，标志着该院泌尿外科前列腺增生的手术治疗迈入“超微创时代”。
72岁的李爷爷就是其中一位患者。其前列腺体积120毫升，合并帕金森病、重度肺功能障碍、心功能不全等疾病。常年的排尿困难、急迫性尿失禁让李爷爷饱受折磨。如果按传统的手术方式，李爷爷将面临严重的麻醉、手术期风险。
华西第四医院杨罗教授精心设计布置方案，采用先进的前列腺热蒸汽消融技术，为李爷爷进行了手术。手术过程顺利、耗时仅10分钟，几乎无出血、术后第二天就能下床活动。
该院泌尿外科在前列腺增生手术治疗领域一直走在技术革新的前沿。仅在2023年，科室完成前列腺增生手术约300台，其中绝大部分是在国内处于领先水平的等离子/钬激光前列腺剜除术。
近5年来，科室获得关于前列腺增生手术的市级科研立项3项、自贡市科技进步三等奖1项。科室引进前列腺热蒸汽消融技术，主要是针对合并有严重心肺功能障碍、需长期口服抗凝剂等高危前列腺增生患者和相对年轻、对性功能有要求的患者。
经尿道前列腺热蒸汽消融术是目前国际上针对前列腺增生手术治疗最先进技术之一，适用于 50 岁（含）以上良性前列腺增生患者。本手术使用专用治疗器械以蒸汽作用于病变部位，根据前列腺病变情况多次多点热蒸汽消融，使造成尿路梗阻病变组织萎缩，恢复尿路畅通，蒸汽冷凝过程会使消融治疗区的血管快速塌陷，从而促成无血手术。
相较于电切和激光法类似于烧灼的传统外科治疗方式，该术式对周围组织和器官损伤较小，可有效避免如术后出血，尿道狭窄，尿失禁，性功能障碍、阳痿，尿道内括约肌关闭不全，逆行射精生育功能障碍等并发症，同时具有围手术期不良反应轻微、对性功能无明显影响等突出优势，满足了年轻患者对保留性功能的诉求。同时，该手术操作时间较短，平均手术时间约8-10分钟，较传统外科解决方案对麻醉要求低，局麻加镇静即可满足手术要求，可以作为日间、门诊手术的主要治疗方式，解决了高危高龄患者的麻醉高风险的问题。（杨健）
编辑：李钰华
责任编辑：余凤
编审：舒旭晖
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