近日，自贡市第四人民医院首次应用Evolut Pro进口瓣膜，为一位主动脉瓣膜重度狭窄的患者开展了经导管主动脉瓣置换术（TAVR），解决了患者的“心”难题。
左心室和主动脉之间有一个“主动脉瓣”，可以防止血液倒流，调节血压、维持心脏功能，当主动脉瓣膜出现狭窄或关闭不全的现象时，心脏泵血功能就会受到影响。
不久前，65岁的刘阿姨突发晕厥，被紧急收入自贡市第四人民医院心血管内科治疗。经检查，她被确诊为“主动脉瓣膜重度狭窄”，需要接受手术治疗。“这种疾病会影响血液从心脏泵至全身的过程，导致患者出现心累、气促、胸闷、胸痛、头晕、黑朦、晕厥等症状。患者如果没有得到及时治疗，两年内的死亡率可高达50%。”该院心血管内科主任罗裕博士解释。
经与刘阿姨本人及家属进行充分沟通后，罗裕团队决定为刘阿姨开展不开胸的微创介入手术——经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。但刘阿姨身体瘦弱，体重仅有37公斤。且CT检查显示，刘阿姨双腿血管很细、冠脉开口低，易被阻挡。经多方考量，团队意识到，应选择一个对血管直径要求低、对冠脉保护好、耐用性更持久的瓣膜，才能保障术中安全和术后长期疗效。
在心血管内科主任罗裕博士的带领下，科室反复研究手术策略，为刘阿姨选择了目前在全世界范围内应用广泛的Evolut Pro进口瓣膜。经过术前对病情特点的详细分析，术中高水平的精准化操作，团队顺利完成了此次手术。术后，团队也对各指标变化作了细致观察，目前刘阿姨症状缓解且恢复良好，已顺利出院。
据了解，此次手术采用的Evolut Pro进口瓣膜临床数据优秀，对血管直径要求更低、通过性更好，其特有的人工瓣膜与原生瓣膜对合缘对齐（Commissural Alignment）技术，将冠脉开口被封闭的风险降到了最低。
罗裕介绍，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是十分成熟的心脏微创手术，主要适用于高龄、高危或外科存在手术禁忌症的重度主动脉瓣狭窄患者。自贡市第四人民医院目前已完成超过50台TAVR手术，手术量在川南地区位列前茅，可根据患者实际病情为其选择最佳治疗方案。（自贡市第四人民医院供稿）
编辑：余凤
责任编辑：冉华阳
编审：吴山冠
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