头疼脑热可以随时电话咨询,在基层医院就可以购买到价格低廉的国家集采药品,老年人可以定期健康体检,对身体不便的群体可以上门服务,提供慢病日常诊疗服务……自2023年以来,贡井区在全市率先推行医共体家庭医生“两病”(高血压病、糖尿病)医保签约服务试点工作,通过医保支付的杠杆作用,探索建立医保激励机制,激励引导更多医护人员积极主动投身家庭医生签约服务之中,让群众在家门口就能享受到贴心诊疗服务,减轻群众看病就医负担。

“周大爷,你的血压还有一点偏高,记得药要按时吃,控制饮酒,吃东西要少放盐!”清早,莲花镇卫生院家庭医生罗云一边给周大爷量血压,一边仔细叮嘱。“好嘞!”周大爷接过药,不住赞叹,“真是太感谢了,药品便宜、购买方便,这服务呀,真贴心!”60多岁的周大爷常年独居,在一次健康体检时发现患有高血压,确诊后工作人员为其办理了医保“两病”待遇资格申请,确定为“两病”医保签约服务对象,提供上门随访及用药指导等服务。

试点工作推广以来,截至目前,全区已签约7854人,其中高血压签约6076人,糖尿病签约990人,高血压合并糖尿病签约788人。签约人数占全区城乡居民参保人员“两病”备案人数60.77%,基本做到应签尽签、愿签尽签。
家庭医生服务团队能做什么?在基本公共卫生的基础上,“医保服务包”可提供以疾病病程监测评估、强化服务及“两病”门诊用药保障等为主的签约服务内容。家庭医生提供建立健康档案、电话咨询、入户诊疗、用药指导、健康教育等针对性服务,从“患者上门”变为“上患者门”,这样的服务模式让“两病”群众在“家门口”就能享受优质的医疗资源。

“医生多服务一位患者,就会多得到一份收益,这不仅提高了广大基层医护人员的工作积极性,更促进了基层医疗机构的健康发展。”贡井区医保局相关负责人表示,“两病”医保签约服务的实施,推进了医疗资源和服务双下沉,真正将分级诊疗落到了实处。通过合理设置签约服务费金额,发挥医保杠杆作用,提高基金使用频率,精细化管理,让参保人员少发病、降低并发症发生率,从而减少医疗费用支出,实现了多方共赢的良性循环。

家庭医生作为基层卫生服务的重要力量,是百姓健康的“守门人”、分级诊疗的“推动者”。下一步,贡井区医保局将继续与相关部门紧密协作,按照签约居民反馈和医保相关数据及时调整和完善试点工作,充分发挥医保基金的战略购买作用和医保支付的杠杆作用,促进家庭医生团队为慢性病签约患者提供更加优质的医疗服务,为推动“健康贡井”建设作出医保积极贡献。(刘丽媛)
编辑:彭彦彰
责任编辑:刘汶林
编审:舒旭晖
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