近日,20岁的小李上体育课时,突然四肢无力、双下肢都不能动弹瘫在地上。老师和同学急忙送至自贡市第一人民医院急诊科就诊。经过检查后,医生发现患者血钾才1.6mmoL/L(毫摩尔每升)。经予补钾治疗后,小李肢体肌力逐渐恢复,后转至医院内分泌科进一步查明病因。经过诊断,原来小李是得了“甲亢”。
医院有关医务人员解释,“甲亢”从字面意思会被误解为亢奋,但甲亢并不是这个意思。小李所患的“低钾血症”是甲亢的一个典型表现,并没有亢奋的表现。低钾血症鲜有人知,但不必过于紧张,其实低钾血症十分常见,治疗上也并不困难。
钾是我们人体必不可少的一种“微量元素”。正常状态下,钾离子在体内处于一种平衡状态,维持在3.5~5.0mmol/L(毫摩尔每升)之间。当血清钾低于3.5mmol/L时,即为低钾血症。
低钾血症患者通常会有四肢无力、厌食、恶心、呕吐及腹胀等症状,严重者累及呼吸肌,导致呼吸肌麻痹;对心脏的危害最为严重,可导致恶性心律失常、心脏骤停、猝死等危及生命。
低钾血症的治疗,需要找到其致病原因,控制住原发疾病,才能从根本上治疗低钾血症。导致低钾血症常见的原因有很多。钾摄入不足或丢失过多,进食量过少,营养不良;剧烈腹泻、呕吐等通过胃肠道或长时间高温作业、大量出汗、大面积烧伤等通过体表丢失。肾脏排泄钾过多,钾从肾脏丢失,如肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、Bartter 综合征、Gitelman 综合征等疾病。钾的分布异常,如甲亢、家族性周期性低钾麻痹、胰岛素治疗、酸中毒纠正过程中等。速尿、氢氯噻嗪、寿比山等利尿药,以及甘草类药物,均可引起低钾血症。
医务人员提醒,生活中,我们可以这样穿上铠“钾”。多摄入富含钾丰富的食物,如香蕉、橘子、橙子、肉类、蘑菇、海带、紫菜等。减少高盐、高糖、高脂肪的食物摄入。高糖和高脂肪的食物会削弱身体内的矿物质吸收,并增加身体内的酸性负担,从而使低钾血症更容易发生。减少咖啡因和碳酸饮料的饮用,这些饮料中含有大量的饱和糖分和化学添加剂,会影响体内钾的平衡。监测钾的水平。如果您是低钾血症的患者,要定期监测钾的水平及至医院随诊,以便及时调整治疗方案。慎用利尿剂。长期使用利尿剂,很容易发生低血钾;如必须使用利尿剂时,应该在专科医生的指导下合理使用,避免出现低钾血症。避免长时间高温作业,大量出汗时及时补充电解质水。
相对于普通人而言,高血压患者、需要减肥的人、常腹泻的人、爱出汗的人、糖尿病患者、骨质疏松的人、心衰患者要格外注意补钾。(王艳立)
编辑:彭彦彰
责任编辑:刘汶林
编审:喻佳
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