“王大爷，您本次测量的血压是158/92毫米汞柱，现在吃的什么药、有没有按时服药、家里还有没有降压药……这是我们免费发放的降压药，每天1次、每次1片，要记得按时服药哟！以后每周我们都会下村来给您们服务，有什么健康问题都可以给我讲。”近日，由荣县长山中心卫生院牵头组建的医防融合服务团队就到达指定的村组为前来的居民朋友开展健康服务工作。医生朱长友耐心地询问并给予个体化指导。现场组织有序、分工明确，团队成员在健康管理登记、家庭医生签约、指导练习养生操等各环节坚守自己的岗位、发挥个人的特长。
据了解，近日，荣县长山中心卫生院率先在全县启动医防融合综合防治能力提升项目暨乡村卫生服务一体化管理试点工作。为确保该项工作推行有序，该院成立以院党总支书记、院长为组长的医防融合综合防治能力提升工作领导小组，在长山镇分设5个中心组，采取“1+1+3+N”的模式组建5个医防融合服务团队。
据悉，每个团队由1名院领导联系，1名职能科室负责人为团队长，1名医生、1名护士、1名公卫人员，N名村医生为工作人员。通过走村串户、集中定点等方式为辖区居民落细“两病”门诊免费服药（其中，高血压常用药15种，二型糖尿病常用药6种）、心血管疾病早期筛查、癌症风险因素调查、家庭医生服务、个体化健康教育等“医防”服务保障。截至目前，家庭医生签约300余人、服务高糖病人296人次、新筛慢病45人、发放宣传资料6种（含中医）2000余份、发放药品299盒、健康宣教300人次、传授八段锦等养生操60人次。
据长山中心卫生院党总支书记、院长徐毅军介绍，医防融合综合防治能力提升项目工作是以融合基本医疗服务和国家基本公共卫生服务为抓手，让临床医疗与公卫服务之间灵活运转，促进县、镇医疗资源下沉到村。通过盘活家庭医生签约服务团队资源，推动“以疾病治疗为中心”向“以健康管理为中心”转变，构建可持续发展的医防协同之路。在该项工作开展期间，还将重点在慢性病防治、家庭医生签约服务、探索乡村一体化管理工作方面持续发力，实现打通群众就医“最后一公里”的目标。（陈悦）
编辑：刘汶林
责任编辑：冉华阳
编审：吴山冠
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