近日,一位80岁的张爷爷因十二指肠狭窄,经其他医院治疗出院后,进食再次出现上腹胀、反酸、头晕、胸闷、腹泻等症状。张爷爷前往自贡市第一人民医院就诊,通过检查后发现,十二指肠球降肿胀明显,经介入室会诊,建议通过支架植入术以解决梗阻和进食问题。术后,张爷爷的梗阻解除,进食也得到了改善。
为张爷爷所实施的胃、十二指肠支架置入术,是一种通过口腔引入导管、利用球囊扩张成形技术,将胃、十二指肠支架送入狭窄病变段释放,从而使狭窄、闭塞的胃、十二指肠扩张、再通的一种治疗方法,可短时间内有效地开通患者的自然进食通道,缓解症状,提高生活质量和生存时间。
该项手术适合胃、十二指肠或近端空肠因不可切除的恶性肿瘤导致的梗阻;其他相关的恶性肿瘤包括胆管癌、转移性肿瘤;胃、十二指肠吻合口狭窄、幽门梗阻等良性狭窄。
胃、十二指肠支架置入后,患者需注意以下事项:
术后饮食管理:术后常规禁食12小时,通常第二天需进行上消化道造影检查,确认支架扩张良好、对比剂通过顺畅,且患者无腹胀、呕吐等不适症状后,方可开始进食流质食物,如米汤、脱脂牛奶等,之后逐渐过渡到半流质食物,如粥、烂面条、蒸蛋等。在进食过程中,应注意补充足够的营养,食物温度应适中,避免过烫或过冷,以防刺激支架或影响消化。
饮食习惯调整:宜采取少食多餐的进食方式,并养成每日定时排便的习惯,以防便秘。进食时应细嚼慢咽,避免一次性吞食过多食物。严禁食用冷食冷饮,以防支架因冷缩而移位或滑脱;同时应避免摄入刺激性食物,如酒精、辣椒等,以及长纤维或黏性强的食物,以防堵塞支架。饭后可饮用少量温开水,帮助清除食物残渣,减少堵塞风险。饭后应保持立位或半卧位半小时以上,以减轻食物反流现象。
生活作息与活动:术后一周内应充分休息,避免过度劳累。待病情稳定后,可选择散步、太极拳等轻度运动项目进行锻炼,禁止做跳跃、弯腰活动,禁止剧烈运动,防止支架移位或滑脱。
定期复查与应急处理:术后一般需在一周内复查X线、CT等,以观察并评估支架置入的效果。若在此期间或之后出现不明原因的恶心、呕吐、便血或腹痛等症状,应立即就医,以便及时查明原因并采取相应治疗措施。(自贡市第一人民医院)
编辑:金艳
责任编辑:冉华阳
编审:喻佳
0