自贡市医保局调研组调研2024年“贡惠保”参保情况

自贡融媒记者池莉李鹏程文/图

10月21日，自贡市医保局调研组一行到中国人寿自贡分公司对2024年度“贡惠保”参保情况进行全面调研，旨在深入了解2024年度“贡惠保”推广情况、市民参保意愿以及参保后的实际效益，为进一步优化和完善自贡市多层次医疗保障体系提供有力支持。

据悉，2024年度“贡惠保”自9月13日上线以来，截至10月20日，参保人数达11.22万人。“贡惠保”是自贡市于2020年9月推出的一款普惠型补充医疗保险，由多家商业保险机构联合承办，并在市医保局的指导、国家金融监督管理总局自贡监管分局的监管和自贡市财政局、自贡市保险行业协会等部门的支持统筹下成功落地。四年来，“贡惠保”凭借其不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康的参保政策，成功吸引了近120万人次参保，累计为10105人次提供理赔服务，赔付金额达6571.7万元，年度内个人赔付金额最高达40.8万元。

值得一提的是，2024年度“贡惠保”在原有基础上进行了全面升级，不仅推出了以家庭为单位投保的新款，还在原有升级款基础上提高了住院医疗费用赔付比例5个百分点。同时，还为每一位参保人免费提供在线图文问诊、重疾门诊陪诊等多项实用福利，进一步提升了参保人的获得感和满意度。

在调研过程中，调研组首先听取了“贡惠保”承保机构的详细汇报，包括参保人数、赔付情况、理赔流程以及未来发展规划等内容。

调研组指出，虽然“贡惠保”在自贡市已经取得了显著的成效，但仍存在一些问题和挑战。部分市民对“贡惠保”的了解不够深入，对其保障范围和理赔流程存在疑虑。此外，一些特殊群体如低收入家庭、老年人等参保比例相对较低，需要加大宣传和引导力度。

调研组要求，要加大宣传力度，提高市民对“贡惠保”的认知度和信任度；要优化理赔流程，提高理赔效率和服务质量；要针对不同群体制定个性化的宣传和推广策略，提高参保覆盖面；要加强与相关部门的合作与协调，共同推动自贡市多层次医疗保障体系的完善和发展。

编辑：张翠娜

责任编辑：郑鑫玉

编审：吴山冠

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