从今年4月起
浙江宁波的15岁男孩小宇
就经常鼻塞、流涕
两侧鼻子堵得难受
当时正是春夏之交
小宇妈妈以为孩子
是普通鼻炎,就没过多在意
可是
这“鼻炎”并没有
随着时间的推移而消失
……
“最近半年孩子总说鼻子不通气、流鼻涕,以为是鼻炎,就没重视,万万没想到……”10月24日,拿到病理报告单,看到单子上的“癌”,小宇妈妈当场泪崩。
在鼻内镜视角下,宁波市北仑区二院耳鼻喉科主任邬忠伟发现小宇右侧鼻咽部有一个1.8cm*1.3cm大小的肿物,经进一步系统检查及肿物活检,小宇最终被确诊为鼻咽癌。幸运的是,病情还算发现及时,肿瘤尚处于早期。
医生告诉小宇妈妈,“只要经过规范的治疗,鼻咽癌的治愈率相较于其他癌症来说算是比较高的。尤其是初期鼻咽癌病人,其5年存活率在90%以上。”接下来,小宇将接受系统的治疗。
过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉
……
或许在很多人眼中
都是些小毛病
但由于鼻咽部位置隐秘
所以鼻咽癌漏诊的情况很普遍
许多人一经发现,就已是晚期
极易误诊、漏诊
警惕鼻咽癌五大症状
鼻咽癌发生于鼻咽顶部和侧壁,是我国高发恶性肿瘤之一。
全球每年新发鼻咽癌病例超13万,死亡人数达8万,而中国鼻咽癌患者约占全球的一半。所以,学会辨别鼻咽癌的症状很重要。
鼻塞
感冒、鼻炎也会有鼻塞症状,但普通鼻塞不持续,发病一段时间后可恢复。
鼻咽癌的鼻塞是因肿瘤阻塞引起,症状持续且会随肿瘤增大而加剧。
鼻出血
普通的鼻出血或擤鼻出血,多因用力过大损伤毛细血管或上火,出血无持续性,常一次即止。
鼻咽癌患者的鼻出血一般发生在早晨,且早期出血量较少,易被忽视。
单侧耳闷、闭塞感、耳鸣、听力下降
这是鼻咽癌压迫或阻塞咽鼓管咽口所致,临床常被误诊为分泌性中耳炎。
头痛
起病初期头痛位置不固定,晚期则呈持续性偏头痛,部位固定。这种情况易被误诊为单纯性的神经性头痛。
颈部肿块
首发症状占36.5%,治疗时有颈部淋巴结转移者占70.6%。临床上有很多患者是发现脖子上的包块而就医,这种包块具有质地硬、活动度差、无痛性的特征。
鼻咽癌易发生在南方
鼻咽癌在我国常见于南方地区,如广东、广西、福建、江西、湖南等地。其中,广东省的发病率居于首位,患病人数约占全国的60%。鼻咽癌为何“偏爱”这些人?
地域因素
鼻咽癌的发生与EB病毒感染密切相关。南方地区气候湿热,空气湿度大,这种环境有利于病毒的传播和生存。
EB病毒会潜伏在鼻咽部黏膜的B淋巴细胞、上皮细胞当中,平时可以和人体和平共处,但当抵抗力下降时,一些潜伏状态的EB病毒就会活跃起来,使人出现症状。
当然EB病毒抗体查出阳性也并不意味着一定得癌了,正常人群中有10%呈抗体阳性,这时需进一步检查来鉴别。
饮食习惯
南方地区的饮食中多含有海鲜及腌制食品,这些食物中含有大量的亚硝酸盐。亚硝酸盐本身不致癌,但进入人体后与胃内蛋白分解物结合,会形成致癌的亚硝胺,这些亚硝胺类化合物与鼻咽癌的发病风险紧密相关。
21年5月,来自湖北的刘女士(化姓)总觉得右眼视力下降,偶尔会有面部麻木、鼻塞、耳鸣症状出现,一开始她并未在意。后随着症状不断加重,她开始出现反复鼻出血的症状。21年9月,刘女士就医后被确诊为鼻咽癌。
据刘女士回忆,她平时比较喜欢吃腌制鱼,每天餐桌上几乎必备咸鱼。接诊医生判断,刘女士患上鼻咽癌,和她平时爱吃咸鱼有密切关系。
遗传因素
鼻咽癌具有一定的家族聚集性,我国南方地区有鼻咽癌病史的家族占比较高,这使得部分南方人更易由遗传患上鼻咽癌。
鼻咽癌如何预防?
1.戒烟。香烟中的尼古丁、焦油等有害物质,不仅会直接刺激鼻腔黏膜,引起慢性炎症,长期积累还可能诱发细胞癌变。
2.避免EB病毒感染。注意气候变化,预防感冒,保持鼻及咽喉卫生,积极治疗鼻腔及鼻咽部炎症、溃疡等疾病。
3.少吃咸鱼、腌肉等腌制食品。注意饮食结构和生活习惯,规律作息。
切莫忽视鼻咽部位的“小毛病”
若长期出现鼻塞、鼻出血等
鼻咽癌警示信号
应高度警惕,立即就医排查
编辑:刘汶林
责任编辑:彭彦彰
编审:吴山冠
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