“晨起手掌麻木，活动一会可以缓解”“ 外感风寒或长时间伏案后出现手臂、手指放射性疼痛、窜麻感”......这些情况可能是身体给你发出健康警告哦。要是经常觉得手麻或者手疼，千万别大意，这可能是身体的某个地方出现问题了！
本期《达摩把脉》我们邀请到四川省骨科医院主治中医师崔志健为我们科普“手麻手痛”那些事！
一、手麻手痛的有哪些常见原因？
神经根型颈椎病：神经根型颈椎病是以颈肩背部疼痛、上肢疼痛麻木无力为主要表现的常见临床疾病，由于椎间隙高度塌陷，神经根在椎间孔内受增生的钩椎关节及侧块关节前后挤压从而引起症状。
二、颈椎引起的手麻手痛有哪些特点呢？
☆患者疼痛牵扯至上臂前臂甚至手指，疼痛的区域按神经根支配区域分布。
☆颈部后伸向患侧偏疼痛加重，患肢上举疼痛缓解。
☆椎间盘急性突出患者症状较重，椎间孔骨性狭窄患者症状相对较轻，但病程较长。
三、哪些人群容易出现神经根型颈椎病呢？
年龄：中老年人是高发人群，40 - 60 岁人群的发病率相对较高。
职业：需要长期低头、伏案工作的职业人群发病率较高。
不良生活习惯：长期吸烟、经常扭转颈部容易发病
四、除了颈椎外还有哪些常见原因呢？
腕管综合征：腕部过度使用、腕管内组织水肿、腕部外伤等情况发生时，腕管内压力升高，正中神经受压，就会引起手部麻木、疼痛。疼痛主要集中在拇指、食指、中指和无名指的部分区域，患者常感觉手部像戴了手套一样麻木，在夜间或清晨时症状可能会加重。腕管综合征的症状一般局限于手部，很少会出现颈部和肩部的疼痛，而且甩手或活动手腕后症状可能会有所缓解。
肘管综合征：尺神经在肘部尺神经沟处受到压迫或损伤而引起。常见于肘部长期反复屈伸动作（如一些体力劳动者或运动员），使尺神经在肘管内反复摩擦，尺神经主要支配小指和无名指的尺侧半（靠近小指一侧的半个手指），所以发病时主要表现为这两个手指的麻木、疼痛，严重时还可能出现手部肌肉萎缩等情况。
末梢神经炎：糖尿病患者长期血糖控制不佳；长期接触有毒化学物质（如铅、汞等）、某些药物副作用、营养不良（特别是缺乏维生素 B 族）等。末梢神经发生炎症后，会出现手套－袜套样的感觉障碍，即手部和足部同时出现麻木、疼痛、感觉减退等症状。
上肢血管病变：当上肢的血管出现问题，如上肢动脉粥样硬化、血管栓塞等，会导致手部血液循环不畅。手部组织缺血缺氧时，就会引起疼痛，同时可能伴有麻木、皮肤发凉、肤色改变等症状。例如，在急性上肢动脉栓塞时，手部会突然出现剧痛，皮肤变得苍白、冰冷，而且随着时间的推移，手部的感觉和运动功能可能会逐渐丧失。
所以，手麻手痛可能是由多种原因引起的，不能简单地认为就是神经根型颈椎病。如果出现手麻手痛的症状，休息后缓解不明显，或者合并肢体无力、肿胀、步态不稳等其他伴随症状，应该及时就医，进行详细的检查，如颈椎X光、磁共振成像（MRI）、神经电生理检查等，以明确病因并进行针对性治疗。
编辑：李钰华
责任编辑：余凤
编审：舒旭晖
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