自贡融媒记者 池莉
为进一步提升监管的精准度，荣县还积极引导定点医药机构对接国家医保信息平台智能监管子系统的事前提醒接口和事中审核系统。通过建立医保基金使用的风险模型，该体系能够为线索发现、调查取证、违规处理等监管环节提供强有力的数据支持，从源头上有效减少违规费用的产生。据统计，2024年，通过这一智能化系统的分析，已成功发现197家次定点医药机构存在的5597条风险线索，为医保基金的安全使用筑起了一道坚实的防线。
此外，为确保监管工作的常态化进行，该县还通过核查智能监控疑点数据、不定期开展现场检查等方式，及时发现并纠正医疗机构的违规行为。同时，实行问题销号机制，构建了“平台监控、现场稽核、问题反馈”的完整监管体系，有效遏制了违反诊疗规范过度诊疗、超标准收费等问题。据统计，2024年，共开展专项检查、日常巡查、线索核查等基金监管行动12次，发现并督促整改超标准收费等问题120余个，切实保障了医保基金的合理使用和参保群众的切身利益。
编辑：郑皓匀
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编审：韩钰
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