621家定点医疗机构开通“刷脸”结算自贡全力打造“智慧医保”新体系

自贡融媒记者池莉

3月5日，记者从自贡市医保局获悉，自贡市医保系统近年来在数字赋能方面取得了显著进展，通过推进服务数字化转型、加强基金智能监管以及实现“一药一码”精准管理等多项举措，着力打造出“智慧医保”新体系，为群众提供更加便捷、高效的医保服务。

在推进服务数字化转型方面，目前，自贡市所有定点三级医院全面开通医保移动支付服务，所有二级及以上定点医院实现医保码就医购药全场景应用，621家定点医药机构开通医保“刷脸”结算功能。此外，银行等金融机构也大力助推两定机构医保信息化建设，为自贡医保数字化转型提供了有力支持。值得一提的是，由自贡自主研发的微信端“小保指路”医保公共服务电子地图小程序，不仅入选了全省医保码成果展，还在全省范围内得到了推广应用，受到了广泛好评。

在加强基金智能监管方面，自贡市医保系统积极推进监管关口前移，通过开展医学影像归档、生物特征识别省级试点，以及一体化推进精神类住院、血液透析住院场景监控市级建设，构建起全方位的智能监管体系。截至目前，自贡市已上线智能审核规则393条，常态化开展医保基金使用大数据分析，对数据指标异常的定点医药机构加大了现场检查力度。据统计，自贡2024年通过智能监控拒付和追回医保基金达667万元，有效维护了医保基金的安全和稳定。

在实现“一药一码”精准管理方面，自贡市医保系统全面采集了医保药品、耗材追溯码信息，实现了对医保药品、耗材全生命周期的精准跟踪管理。截至目前，1318家定点医药机构已累计采集上传追溯码4117万余条，这一举措不仅精准打击了“回流药”重复销售等问题，还有效保障了群众用药和医保基金使用安全。

自贡市医保局相关负责人表示，通过这一系列创新举措和扎实工作，不仅提升了服务效率和质量，还有效维护了医保基金的安全和稳定。

编辑：郑鑫玉

责任编辑：郑皓匀

编审：吴山冠

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