中新网上海3月18日电 (记者 陈静)慢性肾脏病(CKD)是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月)。
复旦大学附属中山医院肾内科主任、中华医学会肾脏病学分会候任主任委员丁小强教授18日接受中新网记者采访时表示，避免罹患慢性肾脏病，规律的休息非常重要；患者本人其实能更早地感受到异常状况。他倡导在体检中普遍开展血尿和蛋白尿检查。
免疫功能异常是引起慢性肾脏病的一个内因。睡眠不足、熬夜是重要原因。“我们的免疫系统就像高架，每天都要去维护。”丁小强表示，“人们总是半夜里去维护高架，人体也在晚上开始维护免疫系统，大概在晚上10:30或11:00，而且需要在睡着的时候”。
丁小强教授直言，如果没有做到这一点，那么修复维护效果可能就没那么好了，因此规律的休息非常重要。如何从身体状况中找到一些罹患肾脏病的蛛丝马迹？丁小强教授指出，小便的泡沫多、泡沫不易破，这些都说明尿液中蛋白质含量高；在没有吃火龙果、正常饮水的状况下，小便颜色偏深或者偏红，民众需要注意。
“对于慢性肾脏病，患者本人其实能更早地感受到异常。”这位专家告诉记者，下午、傍晚或者晚上睡觉前脚肿是不正常的；早上起来可以看眼皮、手指头是否浮肿。对正常人来说，每天尿量大概在1.8升。尿液中尿酸是否过高、夜尿是否增多都是需要关注的问题。据悉，晚上的小便量不能够超过白天的1/4至1/3。
丁小强教授在接受采访时坦言，在临床中，他发现很多人对自己身体变化似乎不敏感。有肾脏不好导致水肿的患者还以为自己长胖了，来看病的时候肌酐水平超过正常值10倍都不止，却没感觉有明显症状。对此，丁小强教授解释，肾脏的代偿功能非常强，在疾病的早期不痛不痒，也没有什么不舒服，因此不容易被发现。慢性肾脏病进展很慢，从小便开始有问题，发展到尿毒症可能要10年、20年甚至30年。
丁小强教授表示，对疾病防治的投入不能够完全按照患者的绝对数，还要看发病年龄以及其对社会经济、劳动力的影响。这意味着，发病越年轻，对个人和社会的影响越大。“肾脏病要早期发现，拖延到后期治疗起来会很麻烦。”他指出。
尿检对发现肾脏疾病具有重要作用，然而要确诊肾脏病的种类，开展针对性治疗，必须借助肾穿刺活检。“肾脏好比200平方米的房子，医生穿刺只拿掉其中的一块砖，对患者几乎没有影响。”丁小强坦言，如今，随着越来越多的创新药物上市，治疗肾脏病的方法越来越多，药物越来越多，只有通过肾穿刺活检明确病情，才能精准用药。现在随着技术发展，肾穿刺活检技术更加先进和成熟，据介绍，肾穿刺活检的针比抽血的针稍粗一点。丁小强教授也强调，患者对于疾病知识的接受仍然需要有一个过程。据此，这位专家参与了《肾穿刺活检术安心课》科普小程序的制作，帮助患者在线了解肾穿刺活检的相关知识，从而提升医患之间的沟通效率。
编辑：陈翠
责任编辑：余凤
编审：张宏彦
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