自贡融媒记者 池莉

据悉,近年来,自贡市构建起“国、省、市”三级联动、部门协同的监管体系。属地医保部门对定点医药机构医保基金使用情况开展日常稽核,全年稽核定点医药机构1330家;动员定点医药机构对照国家、省、市三级问题清单开展自查自纠,全市自查自纠退回医保基金5011万元;全力配合开展2024年度国家专项飞行检查和省级飞行检查,对检查组移交问题严肃处置,追回资金1429万元;严格开展举报线索核查,办理举报线索12条,追回资金34万元,兑现举报奖励8笔;与公安、卫健、市场监管等部门建立跨部门综合监管机制,向司法机关移送两定机构案件9件、向纪检监察机关移送案件9件。
为实施精准打击,破解重点难点领域监管,市医保局2024年重点聚焦糖化血红蛋白过度检验,核查定点医疗机构104家,追回资金39万元。聚焦限定性别及年龄异常结算项目、药品,核查定点医药机构95家,追回资金15万元。聚焦异常、超长住院,核查定点医疗机构23家,追回资金662万元。聚焦药师信息异常核查定点药店500家。聚焦马来酸阿伐曲泊帕基金异常使用,核查定点医药机构5家,追回资金227万元。通过“数据筛查+现场检查”双轮驱动,实现从个案查处向系统治理的全面升级,切实提升监管效能。
市医保局相关负责人表示:“管好用好基金是民生所系、职责所在。将以4月医保宣传月活动为契机,持续强化监管力度,与社会各界携手共建风清气正的医保生态。”
编辑:欧亚非
责任编辑:郑皓匀
编审:张宏彦
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