自贡融媒记者 池莉
今年以来，该县不断健全定点医药机构准入、退出工作机制，完善台账并实行动态管理。专门设立医药机构定点评估小组，严格遵循现场验收、集体决策、确定名单、社会公开等环节，对申请条件进行细致审核，确保定点准入工作合理、规范、透明。截至目前，全县已有649家医药机构纳入医保定点管理，涵盖定点医院37家、零售药店193家、村卫生室413家、诊所6家，为广大参保群众就医购药提供了更多选择。
为提升定点医药机构医保业务能力，该县医保部门现场指导其健全、优化医保管理制度，强化内部精细化管理。同时，每年至少开展一次政策业务全覆盖培训，并分期组织经办人员到县级经办机构轮岗学习。今年以来，已组织定点医药机构培训4场次，累计培训430余人次。通过一系列培训指导，定点医药机构对医保政策的理解和执行能力显著增强，为参保群众提供更优质服务奠定了坚实基础。
在业务经办方面，该县积极创新服务模式，为符合条件的新增定点医药机构异地就医直接结算实行“免申即办”，新增定点后即开通异地就医直接结算业务权限。目前，全县236家定点医药机构已全部接入异地就医直接结算平台，极大地方便了异地就医参保群众。此外，县域内定点医药机构实现“医保码”就医购药全覆盖，超七成参保人员选择使用“医保码”结算。同时，大力推进医保刷脸终端设备部署，加快实施2025年“村卫生室智慧医保建设”民生实事项目，计划在50%以上的定点村卫生室安装刷脸终端。截至目前，全县定点医疗机构刷脸终端部署率已达100%，定点零售药店部署率达30%，参保群众就医购药更加便捷高效。
为规范定点医药机构经办服务行为，该县统一职能明确、权责清晰的医保经办服务事项清单，以及医保报销、费用结算等服务规程，综合运用智能监控、日常监督、专项治理、社会监督等多种形式，加大对定点医药机构违法违规行为的查处力度，提高医保基金使用效率。今年以来，已处理违法违规使用医保基金的医药机构215家，解除服务协议13家，有效震慑了违法违规行为，切实守护好了人民群众的“救命钱”。
编辑：张翠娜
责任编辑：郑皓匀
编审：张宏彦
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