一片飞溅的“铁花”，在8岁男孩小明（化名）的耳道内“潜伏”4个月之久，并引发耳部不适。近日，成都市第七人民医院耳鼻咽喉头颈外科团队，历经不到2小时的精细手术，成功为小明取出耳内异物并修补受损鼓膜，避免了颅内外并发症的发生。
“铁花”入耳被忽视
4个月后才查到病因
4个月前，小明随家人观看传统非遗“打铁花”表演时，一片滚烫的铁花意外溅入他的右耳。当时小明仅感到轻微疼痛，家长误以为是普通烫伤，便未予以重视。
随着时间推移，小明反复出现耳痛、听力下降，甚至耳道流脓等症状。家长带着他辗转多家医院，却始终未能明确病因。直至近日，小明来到成都市第七人民医院就诊，经过高分辨率CT及内镜检查，医生发现：“铁花”已经穿透耳膜，深达中耳咽鼓管鼓室口，周围形成了少量铁锈及肉芽组织，情况较为复杂。若不及时处理，可能引发颅内外并发症，如颅内感染、面瘫等严重后果。
（手术中。医院供图）
与周围组织粘连
手术难度增大
“铁锈与肉芽将异物包裹，周围解剖结构复杂，手术存在一定风险。” 成都市第七人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任刘鑫东介绍，由于异物滞留时间过长，“铁花”已经与周围组织粘连，传统手术器械的操作空间较为狭小。面对这一难题，耳鼻咽喉头颈外科团队经过详细评估，制定了周密的手术方案：采用耳内镜技术，逐步分离异物，同时做好急救准备，以应对可能出现的突发状况。
刘鑫东带领团队凭借丰富的经验和技艺，小心翼翼地逐步剥离肉芽、清除铁锈。经过不到2小时的精细操作，最终将直径约1毫米的铁花碎片完整取出，并精细修复了受损的鼓膜，避免了颅内外并发症的发生。术后，小明恢复良好，听力未受明显影响，一家人悬着的心终于放了下来。
刘鑫东感慨道：“对于这种案例，我们已处理过多例，铁屑往往位于中耳深部狭小间隙内，但儿童患者尚属首例。该患儿耳道狭窄弯曲，导致内镜及器械进入困难，大幅度提升了手术难度。儿童耳道狭窄，异物进入后很容易被忽视。如果接触到铁、电池等腐蚀性物质，务必第一时间就医。”他特别提醒广大家长，应避免带幼童近距离观看火星飞溅的活动，一旦发现异物入耳，切勿自行掏挖，以免造成二次伤害，延误最佳治疗时机。（刘雨娟）
编辑：陈翠
责任编辑：余凤
编审：吴山冠
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