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自流井区:创新医保服务“三驾马车”并驱 智慧化赋能民生保障提质增效

2025-06-15 13:25 自贡网

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自贡融媒记者 池莉

15日,记者从自流井区医保局获悉,该局今年以来通过基础设施优化、智慧服务创新与大数据监管升级“三轮驱动”,全面推进医保经办服务便利化、多元化、精细化,构建起覆盖全域的智慧医保服务体系,让群众享受更便捷高效的医疗保障服务。

针对医疗机构床位紧张难题,自流井区大力实施基础设施提档升级,筑牢服务根基。指导辖区内的7家医疗机构开设中医日间病房,通过灵活诊疗模式优化医疗资源配置。同时,构建省市区三级医保专网骨干网络。目前,已开通302个权限账户,规范121个基层服务网点管理,并建立网络安全防护机制,成功拦截19个高风险网络攻击点位,确保医保专网安全稳定运行,业务办理时效提升40%。

在智慧服务方面,自流井区在全市率先试点定点零售药店医保线上购药服务,配套开发药品比价小程序,实现“15分钟医保服务圈”向“指尖服务”延伸。通过“四川省医保平台”优化药械集采流程,45批次药械采购实现全流程线上运行,累计完成采购金额525.46万元,为医保基金节约支出69.01万元。截至目前,全区85%的定点药店已接入该系统,形成“云端药房+实时比价”的创新服务模式。

在基金监管领域,自流井区持续扩大电子处方流转覆盖面,辖区260家定点医药机构接入率达73.65%,规范诊疗行为的同时提升基金使用透明度。同时,创新实施药品追溯码全流程监管,通过接口标准化改造优化结算取药流程,实现419家定点机构追溯码100%覆盖,累计上传1857.16万条药品追溯数据,形成从采购到使用的全周期监管链条,基金监管精准度提升至98%。

自流井区医保局相关负责人表示,将持续深化“互联网+医保”服务,拓展AI智能审核、区块链存证等新技术应用,推动医保服务从“可办”向“好办、智办”转变,切实增强群众医疗保障获得感。

编辑:张翠娜

责任编辑:郑皓匀

编审:张宏彦

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