2025年11月，央视《财经调查》栏目曝光了一起医保骗保案件：某“械字号护肤品”生产企业将普通面膜虚假包装为“医用敷料”，通过连锁药房渠道，每年违规套取医保基金高达600万元。此类行为不仅触碰法律红线，更严重侵蚀医疗保障制度的公平根基，必须依法从严整治，肃清行业风气，切实守护医保基金的安全与公信力。
个人：看似受“益”，实则被“利”。部分企业利用监管漏洞，将普通商品包装成医用产品进驻药店。在海王星辰连锁药店锦绣半岛店，央视财经记者刷医保卡成功购买到了属于第一类医疗器械的“牙科用毛刷”，经店员证实，这款医疗器械与普通牙刷无异，因被纳入了医保支付范围，所以名称不一样。而消费者在“医疗器械”标识误导下难以辨别真伪，可能误用医保购买此类劣质产品，看似“省钱”“省心”，实则自身权益与安全双双受损，更在无意间助长了灰色产业链的违法违规行为。
企业：一味逐“利”，终将失“义”。尽管全国多地医保局今年陆续发布了“禁止将医保卡变为‘购物卡’”的预警提示，但部分企业与药店仍铤而走险，通过包装和违规销售相关产品以牟取高额利润。它们不仅在店内公示栏大肆宣传，更借其行业公信力主动推销违规产品，诱导顾客购买，此举无疑是违背了医疗行业治病救人的初心使命，更严重辜负了公众信任，终将付出法律与声誉的双重代价。
平台：监管不“厉”，难以有“力”。在抖音、小红书等平台搜索“医保”相关内容时，会出现大量自媒体账号发布的“医保卡变购物卡”“医保薅羊毛”等不良引导内容，评论区一片跟风“叫好”。而热度越高越容易获得流量和助推，极易形成错误舆论导向。相关违禁内容屡见不鲜，暴露出平台在审核与推荐机制上存在明显短板，需压实平台主体责任，提升监管精准度，加大惩治力度，才能形成有力震慑。
社会：歪风不“逆”，何以除“痢”。骗保乱象折射出部分公众对医保基金的公共属性认知不足，误将个人账户资金视为“零花钱”。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条可以明确，基本医疗保险基金只能用于支付参保人员的医疗相关费用。滥用医保是在过度消耗公共资源，久而久之会损害公众长远利益，需强化医保政策宣传教育，提升公众学法懂法用法意识，拓宽畅通举报渠道，凝聚社会共治合力，营造风清气正的良好社会氛围。
多方失守，是谁在蚕食“救命钱”？从始作俑者的蓄意造假，到推波助澜者的错误引导，再到不明真相者的跟风效仿，医保骗保乱象环环相扣。这场利用监管漏洞、信息不对称与公众信任的逐利乱象背后，没有赢家，只有被短期利益裹挟的参与者与受害者。唯有全面压实责任、筑牢制度防线、强化宣传引导，才能彻底斩断骗保利益链条，切实守护好医保基金安全，夯实健康中国根基。（邓伊燃）
编辑：金艳
责任编辑：余凤
编审：张宏彦
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