“以前想做康复得让家人抬着去城里，如今在家门口就能享受到专业训练，医生还帮我制定服药计划，现在血压一直稳定在正常区间！”周阿姨的感慨，道出了沿滩区众多残疾群众的心声。曾经，“出行难、康复难”给残疾人特别是肢体残疾人带来不少困扰。为让残疾人足不出户享受“一站式”健康守护，沿滩区残联积极整合资源，建立残疾人家庭医生签约增值服务体系，切实提升群众的获得感和幸福感。
数据显示，沿滩区现有困难持证残疾人4600余名，多数存在行动不便、慢性病缠身、康复需求迫切等问题。“以往，残疾群众看病要跨乡镇跑医院，康复服务更是找不着门、摸不清路。”区残联相关负责人坦言，在实际工作中，医疗康复服务与残疾人实际需求、残疾类别等不够适配，导致部分困难残疾家庭的康复需求得不到及时、精准回应。
如何让残疾群众便捷享受专业健康服务？这成为沿滩区残联亟待破解的考题。区残联主动对接卫健部门，联合制定《沿滩区残疾人家庭医生签约增值服务工作方案》，明确服务目标、服务内容与责任分工，指导12个乡镇（街道）组建由残联理事长、残疾人专委、村（社区）联络员及社区卫生服务中心专业医生组成的签约服务团队，形成“政策宣传、对象筛选、需求摸排、服务落地、进度督促”的闭环机制，打破部门壁垒与服务“碎片化”困境。
“您是低保家庭，行动不便，是否需要上门康复训练？”“家里有精神残疾亲人，是否需要心理辅导和生活自理能力训练？” 签约服务团队走遍辖区村社角落，根据初筛对象名单，逐户开展“拉网式”摸排。重点核实残疾人困难身份、居住状况、服务意愿，详细记录残疾类别、慢性病情况、康复需求等信息，建立“一人一档”健康档案，形成清晰的需求清单。
为提升服务专业性，乡镇（街道）社区卫生服务中心按“全科医生+康复治疗师+心理咨询师”模式组建专业家庭医生团队，根据市第一人民医院和市精神卫生中心制定的标准化康复服务清单，为不同类别残疾人制定个性化健康方案。此外，设立专项经费用于服务团队人员绩效分配，鲜明“多劳多得、优绩优酬”导向，激发基层活力。
“家庭医生和我们签订了重点服务包，给我妈妈做了精神状态、用药情况等全面评估，讲解了药物的作用、服药规律，还指导我们办理了门诊特殊病种和‘两病’门诊补助，现在我妈妈的身体情况稳定多了！”家住邓关街道太源村的精神残疾人郑阿姨家人说道。
在服务落实中，家庭医生团队精准发力：为肢体残疾人提供康复训练指导、肌力训练、针灸等服务；为精神残疾人开展功能评估、生活自理能力训练、心理辅导及康复咨询等服务；对高血压、糖尿病患者精准监测指标、指导用药；对行动不便的重度残疾人，开展上门问诊、送药上门、居家康复指导；对需转诊康复的残疾人，协助对接上级医院开通绿色通道；联合村（社区）联络员开展健康知识宣讲，帮助残疾人及家属掌握照护技巧。
今年，沿滩区已为3600名困难持证残疾人提供家庭医生签约服务，并为其中360名重度肢体或精神残疾人开展重点服务。众多残疾群众通过个性化服务改善了身体状况，掌握了自我健康管理能力，切实感受到健康守护“零距离”。
下一步，区残联将持续深化服务，聚焦残疾人需求，优化上下联动机制、拓展服务内容，让健康守护更有温度、更具力度，助力残疾群众更好融入生活、乐享健康。
编辑：陈翠
责任编辑：余凤
编审：喻佳
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