川观新闻记者 魏冯
11月27日，中国疾病预防控制中心发布的《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2025年第47周）》显示，在全国门急诊流感样病例中，流感阳性率接近45%，整体进入中流行水平，部分省份已达高流行水平。
随着流感高发季来临，不少市民选择在药店购买流感自测试剂居家检测，这种方式可靠吗？12月1日，川观新闻记者邀请成都大学附属医院呼吸与危重症医学科二病区主任、感染性疾病科主任周晖进行专业解读。
多种因素“左右”自测剂准确率
周晖介绍，目前市面上主流的流感自测试剂采用免疫层析法，检测流感病毒的核蛋白抗原，常见甲型、乙型单检或二合一联检类型，与大多数新冠病毒抗原检测试剂的操作方式类似。“这类试剂的优势十分明显，15—20分钟即可出结果，无需专业设备，居家就能完成操作。”
但其局限性也不容忽视，比如灵敏度远低于医院的核酸检测。“这意味着，即使感染流感病毒，自测试剂也可能因为病毒载量不足等原因而无法检出，即假阴性。”周晖介绍，自测也可能出现低概率的假阳性。
为何自测结果有误差？其实，检出率高低受多重因素影响。周晖分析，首先是取样操作，咽拭子插入深度、旋转力度和停留时间是否足够，直接决定病毒采集量，这是最关键的因素；其次是检测时机，症状出现后24—48小时内呼吸道分泌物中病毒载量最高，此时检测阳性率也最高，发病初期或后期，病毒载量低，易出现假阴性；此外，病毒变异可能影响试剂匹配度，不同品牌、批次的试剂灵敏度也存在差异。而多因交叉反应、操作污染、试剂过期或判读时间错误等可能导致假阳性。她提醒，若对结果存疑，可更换新试剂严格按说明书复测，或前往医院进行核酸检测确认。
“即便检出率有限，试剂并非毫无价值。”周晖强调，阳性结果在流行季具有很高的提示意义，基本可判断感染流感；而阴性结果不能排除感染可能，若出现高烧、全身肌肉酸痛、极度乏力等典型流感症状，仍需高度警惕并及时就医。
不建议根据自测结果自行用药
“并非所有人都需要储备流感自测试剂。”周晖提醒，家中有老人、儿童、孕妇、慢性病患者等高危人群的家庭建议常备，一旦家庭成员出现症状，可快速筛查、及早隔离，保护高危成员；学生、合租室友等集体生活者也适合准备，便于早期发现和控制传播；希望快速了解病情以便决策的健康成年人同样可以备用。完全健康、无接触史且无典型症状者，无需常规储备；无法正确理解操作说明的独居高龄老人或认知障碍者，错误操作会导致结果无效，不建议自行测试。
不少市民认为自测阳性就可确诊流感并自行用药，但这一做法存在较大风险。周晖说，自测阳性仅是临床诊断的重要依据，流感确诊的 “金标准”仍是医院的核酸检测。而奥司他韦、玛巴洛沙韦等主流抗流感病毒药物均为处方药，需医生评估后开具。“抗病毒药物在症状出现48小时内，使用效果最佳，但并非所有感染者都需要用药。”周晖解释，流感由病毒引起，抗生素对此无效，医生需结合患者情况排除细菌感染等复杂问题，再给出退烧、止咳等综合治疗建议。
除了试剂自测，周晖建议，市民还可通过三方面综合判断是否感染流感——一是关注流行病学史，确认是否处于流感高发期、接触过流感患者或身处聚集性发病环境；二是观察临床症状，流感的突发高热、全身严重不适与普通感冒的轻低热、呼吸道症状为主有明显区别；三是寻求专业医疗检测，医院的核酸检测、专业人员操作的抗原检测，结果会更为准确。
编辑：胡倩
责任编辑：陈翠
编审：喻佳
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