当一张来路不明的电子处方能绕过医生问诊开出精神类药物，当添加违禁成分的“减肥、失眠神药”通过网红直播间日销万件，当“网上买药比实体更方便”的便捷背后是审核流程的全面虚设。行业数据显示，中国药品线上零售市场规模已突破500亿元大关，尤其是近两年来保持高增速。这起现象撕开了医药电商野蛮生长的口子，也让公众对“指尖上的健康”充满忧虑。但当“互联网卖药”从非处方药延伸至处方药乃至创新药领域，并随着医保、商保的保障扩面而有望进一步发展，如何确保药品不会在流通中出现滥用成为监管关切。
网络售药“乱”得惊人，安全底线屡被洞穿。互联网医药市场的问题，已非“规范与否”的争议，而是“底线失守”的常态：第三方调查显示，部分平台处方药审核仅靠“机器人”点击，无须真人医生介入；号称海外代工的“特效药”实为黑作坊勾兑，有效成分不足标称值十分之一；慢性病用药被当作普通商品推送，重复用药风险激增——每一条乱象都指向“利润优先”。要知道，药品是特殊商品，线上销售本应比线下更严，一旦失控，轻则延误治疗、加重病情，重则引发药物中毒甚至致命。据米内网数据，2024年我国三大终端六大市场药品销售额约18638亿元，同比下滑1.2%。其中，公立医院在终端药品市场份额从2017年的约70%下降至2024年的约59.8%，当年销售额同比下降约3.5%。零售药房终端则呈逆势增长，其中“网上药房市场”增速最快，当年同比增长约14.4%，同比增速超实体药店（2.3%）。对本该赋能“健康中国”的互联网医疗而言，这样的“野蛮生长”，无异于埋在亿万家庭药箱中的“隐形火药桶”。
平台责任“虚”得离谱，逐利逻辑压倒安全。面对显而易见的乱象，相关方的应对往往流于形式：电商平台将审核责任推给“入驻药店”，用“平台免责条款”回避实质监管；部分线上药店以“人工智能审方”为噱头，实则放任处方流程空转；甚至有平台将药品销售与流量激励绑定，变相鼓励商家冲量——这种“责任悬浮”，比假药本身更令人心惊。明明《药品网络销售监督管理办法》明确“先方后药”，为何无处方购药依旧畅通无阻？药品销售排名为何与食品、服饰共享同一套算法逻辑？这些症结不破除，公众对线上购药的信任终将崩塌。
监管革新“迫”在眉睫，数字时代呼唤智能治理。国家药监局近期专项治理网络售药，这是及时的必要回应，但绝不能是终点。公众期待的不只是下架几个违规链接，更是对“跨区域执法如何穿透数据壁垒”“医药电商合规体系如何重构”的系统性应答：要压实平台主体责任，用技术手段实现处方流、药品流、资金流“三流合一”追溯；要升级监管工具，用大数据监测异常销售行为；更要打破地方保护，建立全国统一的线上医药监管平台。同时，这起乱象也为数字健康行业敲响警钟——医药电商的本质是医疗，不是电商，决不能套用普通商品的流量逻辑。
互联网医药承载着民众“求医问药更便捷”的期待，这样的民生工程，安全就是生命线。一张电子处方的“形同虚设”，看似是技术漏洞，实则是对生命敬畏的缺失。唯有以刮骨疗毒的决心重塑规则、压实责任、革新监管，才能守住网络时代医药安全底线，让民众吃上“放心药”，让数字健康真正守护健康。（方雅雯）
编辑：胡倩
责任编辑：陈翠
编审：喻佳
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