71岁的刘大爷,近日因一块又厚又硬的血痰痂,经历了生死一瞬。
近日,在市四医院重症监护室,气管切开术后的刘大爷病情骤变:呼吸极度困难、口唇青紫、意识模糊,血氧饱和度骤降至50%左右,生命垂危。
值班医生王小雨立即予以高流量吸氧并尝试吸痰,但吸痰管仅能进入少许,患者情况未见根本好转。虽经抢救血氧暂升至90%,刘大爷仍呼吸费力、烦躁不安,气道内传出尖锐的“小鸡叫”样哮鸣音——这是气道严重梗阻的警报。
关键时刻,家属赶到并提供了重要病史:刘大爷曾因食管癌接受手术,后因喉部转移做了气管切开。此次险情的根源在于居家护理时气道湿化不足,致使痰液干结,最终形成坚硬的血痰痂,几乎将气道完全堵死。
“一旦完全堵塞,几分钟内就可能致命。”王小雨医生判断,必须立即取出异物。时间就是生命!呼吸与危重症医学科、胸心大血管外科、耳鼻咽喉头颈外科的专家迅速集结,紧急会诊后当即决定:行床旁纤维支气管镜异物取出术。
手术由呼吸与危重症医学科刘泳主任医师主操作。纤支镜下的景象令人心惊:气道已严重狭窄,一个巨大的暗红色血痰痂牢牢嵌塞,几乎封死了整个气管。在气管切开后的有限空间内,刘泳主任医师沉着操作,通过精细冲洗、探查,最终用异物套取器,将一块长约5.5厘米、宽约1.5厘米的柱状血痰痂完整取出。
随着“罪魁祸首”的离体,刘大爷的呼吸困难瞬间解除,血氧饱和度当即回升至100%。术后检查显示,其气管恢复通畅,黏膜仅轻微充血,手术成功且无并发症。一场多学科协作的生命救援,至此圆满收官。家属对医护团队的快速反应与精湛技术感激不已。(曹小燕)
编辑:钟小璐
责任编辑:张驰
编审:韩钰

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