以实干为笔 书写健康自贡时代答卷——自贡市“十四五”卫生健康事业发展综述

自贡融媒记者 卜一珊 实习生 虞黎君

“以前做个手术要跑到县城医院，做完复诊、拿药，来回坐车就要大半天，麻烦得很，花费还多。现在乡镇卫生院就能做手术，太方便了！”富顺县代寺镇王大爷在卫生院做了胆囊微创手术，门诊慢病报销70%。

这样暖心的变化在自贡各大医疗机构不断上演。市域内就诊率稳步攀升至95%以上，意味着绝大多数大病重病在家门口就能解决；个人卫生支出占比26.35%，为近10年来最低水平，“看病贵”问题大大缓解；统筹推动全市优质医疗资源均衡布局，织就了便捷可及的“一刻钟服务圈”。

变化的背后，是自贡实施健康优先发展战略，努力为人民群众提供公平可及、系统连续、优质高效的健康服务的坚定探索。

作为四川省唯一的公立医院综合改革、公立医院改革与高质量发展国家级“双示范”城市，自贡聚焦解决群众看病就医最关心最直接最现实的利益问题，拿出了“啃硬骨头”的决心和勇气。医保支付方式率先变革，DRG、按床日、按人头等多元复合式支付全面推行，其中DRG支付率高达98%；医疗服务价格动态调整持续发力，调整规范707项、新增项目554项，一批创新技术获得保障倾斜。

改革的核心动力始终是人。自贡市创新推行“基本编制+周转编制”动态管理模式，归集798个空编建立市管编制周转池，专项用于引进急需紧缺高层次人才。截至目前，共有1844名硕博士在自贡扎根。开展高级职称自主评审，全市卫生高级岗位占比达到11.62%，优于全省平均水平，人才成长通道更加顺畅。人才沃土必然催生创新之花：获批建设“四川省医学检验临床医学研究中心”，首获“四大慢病”国家科技重大专项立项，市第一人民医院、市精神卫生中心生物样本库获批“中国人类遗传资源保藏审批”许可；四川轻化工大学医学院的四方共建，为医学未来埋下了人才的种子。

尤为亮眼的是，一张优质高效、上下贯通的分级诊疗网正在盐都大地织密织牢。依托高质量发展示范项目，自贡建成9个省级区域医疗卫生中心、2个国家级临床重点专科，呼吸、消化等专科跻身“国家队”。紧密型医联体实现了区县网格全覆盖，牵头医院下沉35%的门诊号源、25%的床位资源，医联体内中心药房统一药品目录，基层一键就能为患者申请到上级医院的检查、药品和住院床位。

信息的“高速路”与智慧医疗双轮驱动，让就医更加便捷高效。建成10家智慧医院，1家晋级六星级，90%以上二级及以上医疗机构完成电子病历核心信息化建设；互联网医院自贡分院上线，8家机构开展线上诊疗、远程会诊等服务。影像、心电、检验、病理四大远程诊疗平台累计服务超过47.8万人次，群众在家门口就能享受到规范高效的诊疗服务。专家下沉固化为长效机制：每家区级医院常年有至少3名三甲医院专家驻守，每个乡镇卫生院也有1名上级医师定点帮扶，手把手带教建设特色科室。在县域层面变化显著，县医院服务能力全部达标，荣县、富顺县两家人民医院晋级“三甲”，临床服务和急诊急救“五大中心”规范运行，“大病不出县”的基石被牢牢夯实。

自贡的医改实践，正将宏大的政策蓝图，转化为百姓触手可及的健康温度。

清晨的薄雾尚未散尽，富顺县永年镇中心卫生院的中西医结合科诊室已是一片繁忙。副主任医师王学敏正专注地为一位慢性胃炎患者进行针灸治疗。“以前镇上设备不行，有点复杂的病都得往市里跑。现在可好了，CT、彩超都有了，市里专家还常来，我们看病方便多了！”这是患者共同的心声。

这般场景，在自贡各乡镇卫生院已成为常态。五年来，自贡市坚持以人民健康为中心，坚持将医疗卫生工作重心下移、资源下沉，基层卫生服务体系实现从“有”到“优”的深刻转变，“小病不出乡”正从愿景变为现实。

通过优化布局，全市实现了每个乡镇（街道）、村（社区）都拥有一所标准化基层医疗卫生机构，并配置CT、DR等主要医疗设备2118台，硬件水平显著提升。86家乡镇卫生院和社区卫生服务中心已全部达到国家“优质服务基层行”基本或推荐标准，服务网络更加优化，群众就医更加便捷。

县域医疗卫生次中心成为提升基层服务能力的关键之举。全市建成的17个次中心，辐射带动周边基层医疗机构共同发展。全市所有基层机构能识别80种以上常见病，能开展一级及以上手术的机构较2021年增长72.7%，具备微创手术能力的机构增长70%，门诊量和住院量实现双双提升。

在贡井区龙潭中心卫生院，耳鼻咽喉科已成为区域特色品牌。“我们与市三医院建立专科联盟，专家定期坐诊带教，现在很多鼻窦炎、中耳炎患者都不再需要跑远路了。”医院有关负责人介绍。像这样的省级基层临床特色科室，全市已培育54个，并建成5个县域医学影像诊断中心和2个临床检验中心，让群众在家门口就能享受到县级医疗品质的服务。

中医药服务正以其独特优势成为基层健康守护的重要力量。全市所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心均按标准设置中医馆，97.5%的村卫生室能提供4类以上中医药适宜技术，全市基层中医药服务量占比已达56%。现已拥有省级（中医）区域医疗中心3个，国家级临床重点专科2个、中医优势专科4个，省级临床重点专科10个、中医优势专科11个。

更暖心的是，全市701个行政村已100%纳入医保定点管理，村民在“家门口”就能直接结算，彻底告别“垫钱跑腿”的烦恼。

时间就是生命，效率关乎安危。在自贡，一张“天空+地面”的立体应急救援网络正加速构建，为生命救治赢得宝贵时间。

高空之上，一架无人机正从中心血站沿着预设的航线，平稳飞越城市上空，机舱内，是紧急送往急需用血的医疗机构的血液制品。依托独特的航空产业优势，自贡在全国率先搭建起了以血液、检验标本、药品等医疗物资为主的无人机物流运输网络，构建智慧医疗应急新格局。

以自贡市第三人民医院到自贡市中心血站运输为例。传统陆运耗时20分钟，如今无人机仅需8分钟即可抵达，真正打通了生命的“高速通道”。目前，全市开通航线32条，实现“四区两县”全覆盖，累计完成飞行任务5851架次。从“车轮时代”迈入“低空时代”，为危急重症抢救赢得了宝贵的“黄金时间”。

地面之上，一张更加精密高效的急救网络同步织就。与空中航线形成呼应，自贡已形成“1个市级急救中心+2个县级急救分中心+32个急救站（点）+N个基层哨点”的立体化、网格化急救体系。如今，城区急救服务半径控制在5公里、农村地区控制在20公里内，全市急救站点覆盖率由92.3%提升至100%，边远地区急救反应时间大幅缩短，急救服务可及性、及时性实现质的提升。

不止于“天空+地面”的救援联动，一个更为完善的公共卫生体系正在加速构建。自贡正在加快建设“一中心、一平台、一基地”——卫生应急指挥调度中心、卫生应急响应指挥平台和卫生应急演训基地，推动卫生应急向信息化迈进，全面提升处置效率。自贡成功打造省级区域公共卫生中心，初步建成“1个三甲机构+2个三乙机构+4个二甲机构”疾控体系，建成国家级慢性病综合防治示范区1个、省级3个，构建起覆盖城乡、高效协同的公共卫生服务网络，为应对重大公共卫生事件提供了坚实支撑。

从高空无人机的精准投送，到地面急救网的快速响应，再到公共卫生体系的坚实兜底，自贡正以全方位、多层次的立体布局，筑牢一道坚不可摧的安全屏障。

在自贡市妇幼保健院的儿童早期发展示范基地里，明亮的房间内充满欢声笑语，专业的育婴师正带着孩子们进行益智游戏。不远处，产前筛查中心的医生仔细分析着数据，为一个个新生命的健康诞生保驾护航。这一温馨的场景，正是自贡市构建“从生命起点到幸福晚年”全周期健康服务体系的生动缩影，“幼有善育、老有颐养”已成为健康自贡的温暖底色。

在“护幼”方面，持续织密出生缺陷综合防治网络，建成省、市级儿童早期发展基地10家，产前诊断机构1家、筛查机构8家，市妇幼保健院成功创建省级儿童听力障碍诊治分中心。为应对危急重症，自贡还构建起强大的危重孕产妇和新生儿救治网络，全市共设立市、县两级救治中心15家，确保危急重症抢救的快速响应与无缝衔接。

“孩子生得好，还要养得好。”针对日益凸显的“带娃难”问题，自贡市连续三年将普惠托位建设纳入民生实事项目。截至目前，全市共有各类托育服务机构达254个，提供总托位12705个，每千人口托位数达到4.9个。“家门口有了普惠托育点，收费合理，环境也好，解决了我们双职工家庭的大问题。”许多家长由衷点赞，规范有序发放育儿补贴，累计发放补贴资金1.33亿元，惠及4.17万人。

在守护“朝阳”的同时，自贡同样倾情守护“夕阳”。荣县高山镇的独居失能老人刘奶奶感叹：“医生定期上门来检查身体，就像我多了个专属的健康管家一样。”她所受益的“健康敲门行动”，已连续五年开展，累计为3.86万名提出申请的65岁及以上居家失能老年人提供免费上门健康服务9.25万人次。与此同时，老年心理关爱行动稳步推进，已为2.63万名老年人提供了认知障碍、抑郁焦虑等常见心理问题的筛查评估。乡镇卫生院和社区卫生服务中心，则为老年人建立健全健康档案，并提供健康体检、慢性病管理、保健咨询等持续、综合的健康服务。

对于残疾人等重点群体，自贡市推广早期康复和中医特色康复服务，并深入推进残疾人家庭医生签约服务，不断完善康复服务体系，努力减轻残疾程度，提升他们的生活质量和社会参与能力。

一系列改革创新举措和亮眼成就，最终落笔于百姓触手可及的健康获得感。

健康之路，永无止境。面向未来，自贡卫生健康事业将继续朝着更高水平、更优质量、更暖温度的方向迈进，持续以健康为笔，书写让人民满意的民生答卷，让健康之花在盐都大地持久绽放。

编辑：张熠

责任编辑：尤洋

编审：韩钰