在成都市青羊区草堂社区卫生服务中心三楼，有一处100多平方米的空间，里面摆着好几台运动器材。如果不仔细看门口的牌子，你可能会以为这是某个健身工作室。但这里其实是社区卫生服务中心的一部分，名叫“医体融合运动训练中心”。
4月7日上午，记者在这里见到了67岁的张阿姨。她刚练完一套太极拳，气色不错。“我血压高了好多年，以前光吃药，控制得一般。去年家庭医生让我来试试，给我开了个运动‘方子’，一开始我还不信。”张阿姨笑着说，“练了几个月，感觉走路有劲了，血压也稳多了。”
张阿姨口中的“方子”，不是药单，而是草堂社区卫生服务中心依托基本公共卫生服务创新发展项目，探索出的一种新做法——让家庭医生当“枢纽”，把药物、运动、中医、营养、心理五个方面串起来，为慢性病患者提供一套综合性的管理方案。
“五样东西”一起上
不再只盯着吃药
“以前社区管慢性病，基本就是开药、随访，最多叮嘱两句‘少吃盐、多走走’。”草堂社区卫生服务中心相关负责人告诉记者，“但很多居民回去以后，到底吃得怎么样、运没运动、心情好不好，我们其实不太清楚。”
2025年，借着成都市推进基层医疗卫生机构医体融合试点的机会，草堂社区卫生服务中心决定把这件事做细。
他们先招募了千余名确诊高血压或高尿酸血症的患者，以家庭医生团队为主体，为每人量身定制一套方案。这个方案里不光是药，还包括运动、营养、中医、心理等多个方面。
运动方面，有的人用上数字化运动系统，在家跟着AI课程练习，医生在后台查看数据；有的人用手机APP记录运动日记；还有的人不适应高强度训练，就参加每周三次的太极拳、八段锦、健步走。营养方面，中心联合成都市营养学会，给居民开“低盐、低嘌呤”的膳食方子，用食品模型、一对一指导这些土办法，帮居民把盐和嘌呤“吃明白”。中医方面，家庭医生为居民进行体质辨识，用上代茶饮、穴位按摩、耳穴压豆、埋线减肥这些传统办法。心理方面，中心组织病友小组，教授冥想、正念减压，家庭医生在随访时也会顺带问问心情，发现心理问题严重的还能转诊到上级医院。
和张阿姨一样，72岁的李大爷就是太极拳班的“铁粉”。他老伴告诉记者：“以前他在家就爱坐着看电视，现在每周三次雷打不动去练拳，回来还跟邻居炫耀血压正常了。”
不止草堂
青羊还有五家在试点探路
这套做法到底有没有用？草堂社区卫生服务中心做了一年的跟踪。
数据显示，干预后，千余名慢性病居民身体指标明显改善。患者每天吃盐低于5克的比例，从28.5%上升到71.2%；每天运动至少半小时的比例，从35.6%上升到78.5%；定期量血压的比例从42.3%上升到82.5%。
“数字是一方面，关键是居民自己觉得‘有用’。”草堂社区卫生服务中心相关负责人说，现在不少居民主动组织健康互助小组，互相督促练拳、控盐，“政府引导、中心主导、居民主动”的局面正逐步形成。
草堂社区卫生服务中心的探索，只是青羊区医体融合的一个缩影。2025年，青羊区共有5家社区卫生服务中心成为成都市基层医疗卫生机构医体融合试点单位。虽然都叫“医体融合”，但每家都有自己的侧重点和特色。
新华少城社区卫生服务中心走的是“专科联动”的路子——联合成都第一骨科医院、成都中医药大学附属医院，组建了全科、康复、护理、公卫协同的专病团队，医生们经过系统培训后，既能开药方，也能开运动处方。
汪家社区卫生服务中心把传统健身和现代康复融合在一起。八段锦、五禽戏这些老辈子熟悉的东西，被他们和现代运动康复技术结合，探索出“中医治未病+科学运动+慢性病管理”的一体化服务模式。
苏坡社区卫生服务中心参与了北京大学牵头、四川省疾控中心负责的运动干预与肥胖防控临床研究，走的是“科研+实践”的路子。
府南金沙社区卫生服务中心以家庭医生签约为核心，组建了“全科+康复+健康管理师”的专业团队，为签约居民建立专属健康档案，实行慢性病分类分级管理。
从试点到常态
让健康成为一种生活方式
“他们觉得这个模式‘接地气’——不是高大上的设备堆砌，而是把运动、中医、营养这些老百姓听得懂、愿意做的东西，跟看病开药真正揉在了一起。”草堂社区卫生服务中心负责人说。
目前，草堂社区卫生服务中心已成为四川省医体融合先行先试试点单位，还获得了成都市卫健委的一项科研立项，专门研究高血压合并高尿酸患者的医体融合干预效果。
谈及下一步的打算，该负责人透露：“希望能争取到政策支持，把医体融合服务纳入家庭医生签约服务包和医保支付范围，并让这套模式从高血压、高尿酸延伸到糖尿病、慢阻肺、肥胖等更多人群。”与此同时，中心还制定了人才培养计划，2026年计划培养2名运动处方师、2名注册营养师、1名健康管理师，最终打造一支既懂医、又懂运动、营养、心理的复合型家庭医生队伍。
草堂社区卫生服务中心的实践，为青羊区医体融合的全面铺开积累了宝贵经验。
据了解，下一步，青羊区将在总结五家试点经验、优化服务细节的基础上，推动医体融合服务从“试点”走向“常态”，让更多居民在家门口就能享受到专业的健康指导和科学的运动建议，让健康服务触手可及、温暖入心。
编辑：金艳
责任编辑：余凤
编审：余鲲
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