今年2月，自贡市一位36岁男性突发心脏骤停，心跳停止时间长达80多分钟。经自贡市第四人民医院（自贡市急救中心）抢救，患者堵塞的冠状动脉被成功开通，ECMO顺利上机并下机，生命得以保住。
然而，因心脏停跳导致大脑严重缺氧，患者术后持续昏迷，无法言语和自主活动。
3月8日，在医护人员全程监护下，患者开始接受高压氧治疗。治疗数日后，患者意识转为清醒，能够正常交流；随后拔除气管导管，恢复自主进食；并逐步从卧床状态过渡到能坐起、下地行走。
4月6日，患者及家属向医院赠送锦旗表达感谢。该案例显示，在心脏骤停后的综合救治中，高压氧治疗从“保命”到“功能恢复”发挥了关键作用。
高压氧到底是什么？一句话讲明白
高压氧，就是在比平时气压更高的密闭舱里，吸高浓度氧气。
打个比方就懂了：
▪ 普通吸氧：像用小水管浇花，只能浇到表面
▪ 高压氧：像高压水枪，氧气被“压”进血液深处，直达缺氧的脑组织、伤口深处
治疗压力通常为2至3个标准大气压，每次治疗约90至120分钟，由专业医生根据病情精准设定，全程在舱内医护人员的监护下进行。
高压氧能治疗哪些病？
高压氧治疗的临床适应症分为Ⅰ类（医学必要性明确）和Ⅱ类（获益大于风险），其中Ⅰ类适应症包括以下几大类疾病，目前证据最充分：
1.缺氧性脑损伤——大脑“缺氧”后，高压氧是“救星”
这是高压氧最擅长的领域，也是本案例的核心所在。包括：
▪ 心脏骤停后缺血缺氧性脑病：高压氧能快速纠正脑缺氧、减轻脑水肿，促进意识恢复和神经功能重建。
▪ 一氧化碳中毒及其中毒性脑病：高压氧能快速“赶走”一氧化碳，保护心脑，减少迟发性脑病的发生风险。
研究表明，心肺复苏后死亡的患者中，68%死于缺氧缺血性脑损伤，幸存者中高达80%存在不同程度的神经功能障碍。尽早进行高压氧治疗至关重要。
2.脑血管疾病——脑梗、脑出血后恢复的“助推器”
▪ 脑梗死恢复期：改善脑部微循环，促进侧支循环建立，帮助瘫痪肢体和语言功能恢复
▪ 脑出血恢复期：减轻脑水肿，促进血肿吸收，加速神经修复
3.颅脑及周围神经损伤——外伤后“唤醒大脑”
▪ 颅脑外伤、脊髓损伤：减轻继发性损伤，促进神经功能恢复
▪ 植物状态/慢性意识障碍促醒：最新发布的专家共识明确指出，推荐在严密监测下进行多疗程高压氧治疗
4.气体栓塞和减压病
▪ 气泡栓塞症、减压病（潜水病）：高压氧能缩小气泡体积，是目前最有效的治疗方法
5.难愈合伤口和感染
▪ 糖尿病足、压疮（褥疮）、骨髓炎、放射性软组织损伤、气性坏疽等
6.耳部疾病
▪ 突发性耳聋、耳鸣：改善内耳供血供氧，很多患者听力明显回升
特别提醒：
以上是高压氧最核心的适应症。如果你或家人有相关情况，建议尽早咨询高压氧专科医生，不要错过黄金康复期。
哪些人不能做高压氧？
高压氧治疗虽然安全，但并非人人适合。一定要让医生先评估！
绝对禁忌
▪ 未经处理的气胸（肺部有气体积聚）——这是最重要的绝对禁忌证
▪ 活动性出血（未经控制的出血）
▪ 伴有肺大疱的严重肺气肿（需医生评估）
▪ 严重上呼吸道感染、严重鼻塞（需先处理后再评估）
相对谨慎（需医生评估后决定）
▪ 血压过高（未控制的重度高血压）
▪ 严重肺气肿、肺大泡等症状
▪ 严重感冒、鼻窦炎（会影响耳压调节）
▪ 未经治疗的恶性肿瘤（部分情况需谨慎）
做高压氧安全吗？疼不疼？有副作用吗？
答案：很安全
规范操作下，高压氧治疗非常安全。全球范围内，不良反应发生率约为0.4%，其中近一半是耳部不适（像坐飞机一样）。儿童、老人、甚至带呼吸机的重症患者，在专业医护监护下都可以安全治疗。
不疼、不开刀、不吃药
躺着或坐着就能做。舱内有医护全程监护，可随时对讲沟通。
少数人可能会……
▪ 耳闷：就像坐飞机起降时耳朵发闷，做吞咽、捏鼻鼓气等动作就能缓解
▪ 幽闭恐惧：如果怕密闭空间，可以和医生提前沟通，医院可提供相应安排
需要特别强调的是：以上不良反应在规范操作下非常少见，且大多是轻微、可逆的。高压氧治疗用于以上适应症时，获益远大于风险。
为什么说高压氧是“从保命到复能”的关键一步？
过去，抢救成功了就算“完成任务”。但现代急救医学的理念已经升级了：
保命+保功能+保生活质量=真正的成功。
高压氧治疗恰好填补了从“活下来”到“好起来”之间的空白：
▪ 在急性期：快速纠正组织缺氧，减轻继发性损伤，稳定病情
▪ 在恢复期：促进神经修复与重塑，改善意识、语言、运动功能
▪ 在康复期：增强脑代谢，改善认知能力和生活质量
高压氧治疗已广泛应用于创伤、感染性疾病、神经系统疾病、放射损伤及慢性缺血性疾病等方面，多学科协作可以优化治疗效果、降低风险、缩短康复周期。
健康提醒——记住这几点
1.大脑缺氧，分秒必争。如果家人出现心脏骤停、一氧化碳中毒、溺水等导致昏迷的情况，在生命体征稳定后，应尽早咨询高压氧专科医生。
2.符合适应症，尽早做高压氧，不要错过黄金康复期。越早介入，效果越好。
3.一定要让医生先评估，不要自行判断。绝对禁忌症的患者不能做，相对禁忌的患者需医生权衡利弊。
4.高压氧虽不是“包治百病”的神奇疗法，但针对以上适应症，它的效果是经过国内外权威指南和大量临床实践证明的。
生命不只是心跳。更是清醒的眼神、一句问候、一顿团圆的饭、一次自己迈出的步伐。
——高压氧治疗，为生命重启点亮希望。
专家介绍：
罗昌彬，自贡市第四人民医院副院长、主任医师，硕士研究生。系中国县域区域联盟理事、四川省医学会伦理委员会第九届常委、四川省医学会灾难医学专委会委员、自贡市高压氧质控中心质控专家等。
专业擅长：急诊科常见病、多发病的诊治，尤其擅长急危重症、中毒的综合诊治和高压氧在各临床科室中的应用。
门诊时间：周三上午（南湖总院）
江从兵，自贡市第四人民医院急诊科副主任，主任医师，自贡市优秀医学专家。兼任：中华医学会航海医学分会高气压医学专委会委员，四川省医学会高压氧医学专业委员会副主任委员，自贡市高压氧医疗质量控制中心业务主任等。
专业擅长：擅长各种急危重症、重症中毒的综合诊治和高压氧医学治疗技术等。
门诊时间：周二上午（檀木林院区）；周四上午（南湖总院）
编辑：李辉
责任编辑：钟小璐
编审：韩钰
0