自贡融媒记者 池莉 文/图

每年4月是国家医疗保障局确定的医保基金监管集中宣传月,今年集中宣传月的主题是“贯彻条例实施细则 筑牢医保基金安全防线”。
会议通报,2025年,自贡市医保基金运行总体平稳。其中,职工医保基金收入25.12亿元,支出19.47亿元,统筹基金静态可支撑月数为21.65个月;居民医保基金收入23.54亿元,支出20.35亿元,静态可支撑月数为14.69个月。在监管方面,2025年全市共处理违法违规使用医保基金定点医药机构1032家,解除医保服务协议109家,移送司法机关11家;处理违法违规人员449人。通过专项整治与智能审核,有效守住了群众的“看病钱”。

记者从会上获悉,2026年集中宣传月将开展《医疗保障基金使用监督管理条例》及其实施细则的系统解读,通过系列宣传活动,推动医保基金使用主体、管理主体明晰行为边界、严守合规底线。针对参保群众,通过通俗易懂的方式向他们普及基金安全知识,引导群众认清“回流药”等骗保危害,鼓励他们主动参与监督。充分发挥医保基金社会监督员、人大代表、政协委员及新闻媒体的作用,打造政府监管、社会监督、舆论监督相结合的立体防线。
会议还通报了6起2025年违法违规使用医保基金典型案例,涉及多家医院及一名参保人,违规行为包括过度诊疗、重复收费、转卖药品等。
编辑:郑皓匀
责任编辑:张翠娜
编审:张宏彦

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