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家门口实现慢病全程管理,群众健康有“医”靠——沿滩镇卫生院慢病管理中心正式揭牌启用

2026-06-02 17:50 沿滩融媒

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6月2日,沿滩镇卫生院慢病管理中心正式揭牌投用。作为全区首家创建慢病管理中心的基层医疗机构,该中心集预防、筛查、诊疗、康复、随访、科普于一体,旨在解决辖区群众高血压、糖尿病等慢性病“看病多跑路、随访难持续”的现实难题,真正把全周期健康管理送到家门口。

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全链条服务,覆盖八类常见慢病

慢病管理中心环境整洁、功能分区明确,主打“预防—筛查—诊疗—康复—随访—科普”闭环服务,重点覆盖高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、脑卒中、慢阻肺、高尿酸、肥胖等代谢性慢病。通过早筛早治、个性化康复和持续随访,帮助患者从被动治病转向主动防病。

多学科团队联手,一对一量身定制方案

“全科医生+中医康复+公卫医+护士+药师”联合坐诊,是中心的一大特色。患者不仅可以完成慢病复诊、指标监测、并发症筛查,还能获得量身定制的健康方案和专属电子档案。中心定期通过电话或上门随访,指导饮食、用药及运动,确保管理不断档、服务有温度。

智慧筛查+数字化档案,防病走在前

中心常态化开展辖区居民免费慢病筛查和高危人群评估,并依托数字化健康系统,对体检、诊疗、随访数据进行统一存档。医生可动态掌握患者健康状况,提前干预风险因素,让“防病走在前”真正落地。

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公益科普下乡进村,便民就医少跑腿

慢病管理不止于医院。中心定期组织下乡义诊、健康课堂,普及合理用药和慢病养护知识,帮助群众纠正就医误区。同时,实行诊疗、开药、复查、医保结算一体化服务,让群众少跑腿、少排队。

沿滩镇卫生院相关负责人表示,慢病管理中心的启用是落实分级诊疗、夯实基层健康网底的重要举措。下一步,中心将持续优化服务流程,让更多群众在家门口享受到规范、连续、便捷的慢病全程管理服务。(罗茂粼)

编辑:冯方湲

责任编辑:金艳

编审:喻佳

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