6月14日-16日，全省学习推广三明医改经验暨“双中心”建设培训会在米易举行。作为全国首批紧密型县域医共体建设试点县，这份被全省聚焦的改革经验，到底好在哪？村民们一句句真切的感慨，就是最生动的答案。
患者反馈：省心又省钱
“以前带娃看病，天不亮就得往县城赶，挂号排队做检查，来回折腾大半天。现在镇上拍的片子，县医院专家也能看到，检查结果还互认，省心又省钱，真是太方便了！”米易县白马镇龙塘村村民李女士的感慨，正是当地医疗提档升级最真实的“用户反馈”。
近日，李女士9岁女儿连着几天咳嗽、反复发烧，换以前她早往县城赶了，这回直接带着孩子去了家门口的白马镇中心卫生院。医生听诊完开了胸片检查，还贴心跟她交底：“放宽心，结果由县医院专家远程看，一刻钟左右就能拿到。”就在等待间隙，孩子的胸片影像就已经通过远程系统，实时传到了米易县人民医院影像诊断中心。
过去，乡镇卫生院在群众心中是“只能看小病”的地方，遇到稍重的病情，大家都往上级医院跑。李女士也是如此，以前一遇到孩子感冒、发烧等都喜欢往县医院跑，天刚亮就从村里出发，到了医院，挂号、排队、就诊、缴费、检查……一套流程下来，少则半天，多则一天，所以孩子一生病她就发愁。
“我们先后引进了CT机、彩超机等设备，群众在家门口做检查，同样拿的是由县人民医院影像中心出具的检查结果，比去县医院检查，他们减少了来回奔波，节约了费用，让患者在家门口就享受到三级医院的服务。”白马镇中心卫生院执行院长赵相平说。
专家：云上问诊 在线出诊断报告
白马镇村民陶女士曾因上吐下泻，在镇卫生院治疗几天后效果不佳，身体虚弱无法下床，按以往流程需转往上级医院。但这一次，通过远程会诊系统与县医院呼吸科专家实时连线，专家细致询问病情、查看病历，调整了治疗方案和用药指导。按新方案治疗仅3天，陶女士的症状便明显好转。“真没想到现在这么方便！本来都做好去县城住院的打算了，没想到隔着屏幕让县里专家看了看就解决了问题，少跑几十公里路，还少花冤枉钱！”陶女士满心感激地说。
针对群众反映的重复检查、多头跑路、就医成本偏高问题，米易建立了医学影像、心电诊断、病理诊断、远程会诊等六大资源共享中心。设在县人民医院的影像诊断中心，每年完成近10万人次影像诊断，大部分来自乡镇卫生院，村民在乡镇拍好片子，县级专家在线出具诊断报告，再也不用带着片子跑县城排队等号。
医护人员：留得住 有奔头
米易县医共体“基层检查、县级诊断、结果互认”的模式，不仅大大节约了群众就医的时间、空间成本，还是基层医生的“实战课堂”，“对我们来说，远程会诊从来不是把难题抛给上级专家，而是一次次珍贵的带教。”白马镇中心卫生院医疗组主治医师高前荣感慨道，从影像读片的技巧，到慢病管理的规范，再到急重症的处置思路，都能在和县级专家的实时联动中学到实处，“我们的能力提上来了，才能真正把患者留在基层，这也是医共体建设最实在的意义。”
一组数据印证着改革的成色：县域就诊率连续7年保持在93%左右，基层诊疗量占比提升至60%，累计为群众节约就医费用6000余万元，群众就医获得感和满意度持续提升。越来越多的常见病、多发病在乡镇就能得到规范治疗，急病不用等、小病不用跑，既免去了群众的奔波之苦，也实实在在减轻了就医负担，让看病的安全感直接落到了家门口。
群众看病方便的背后，是制度在起作用。基层医疗最大的痛点是“招人难、留人难”。对此，米易推行“县招乡用、乡招村用”的模式，出台政策留住人才、激励人才，建立薪酬分配机制，统一招聘医护人员，先在县城大医院培训学习，再下沉到乡镇工作。医护人员的工资待遇和服务数量、服务质量挂钩，干得好、服务优，收入就更高。据了解，2021年-2025年，米易医共体建设年均投入1.72亿元，实施医共体改革后医务人员增长20.2%，医疗人才队伍得到全面加强。
撒莲镇卫生院的陈顺毅医生表示：“在基层工作，实实在在帮老百姓解决难题后得到的那份认可，让工作更有干劲、更有奔头。”
改变：家门口完成一站式检查
如今走进米易的各乡镇卫生院，触手可及的变化早已融入诊疗日常，县级专家定期坐诊带教，远程诊疗系统打通了县乡两级医疗资源，村医带着签约服务包穿梭在村社巷陌与田间地头。CT、DR、彩超等设备已成基层卫生院标配，胃镜、血气分析等过去仅在县级医院开展的检查项目，如今在家门口就能一站式完成。
米易县医疗集团相关负责人表示，下一步将持续扩大专家下沉、远程会诊、家庭医生签约等服务的覆盖面，推动更多乡镇卫生院接入远程诊疗网络；同时加快推动“医共体”向“健共体”升级，将服务重心从疾病治疗向全周期健康管理延伸，用实打实的举措把医改红利送到群众身边。
编辑：金艳
责任编辑：余凤
编审：韩钰
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