自贡融媒记者 卜一珊
在自贡，这道难题正被逐步破解——以公立医院改革与高质量发展示范项目为牵引，以慢病防治为突破口，初步走出了一条“政府主导、体系支撑、关口前移、全程管理”的防治新路，以全方位、全周期健康服务，守护盐都百姓的身体健康。
慢病防治最难之处，不在于技术，而在于“防”与“治”两张皮。自贡的破题之笔，落在顶层设计上。
市委、市政府将慢病防治列为民生“必答题”，组建专班、挂图作战，印发《自贡市重大慢病高质量协同创新探索实施方案》，提出到2027年底全面建成以“六心协同体系”为枢纽的慢病综合防治模式。近三年累计投入专项经费2897余万元，稳步提高慢病管理人均补助标准，为防控措施落地提供坚实保障。
2025年，自贡市获批西部地区唯一“四大慢病”国家科技重大专项，国拨经费2934.30万元，成为四川省乃至西南地区唯一立项癌症、心脑血管、呼吸和代谢性疾病国家科技重大专项的市州。这意味着这座城市的慢病防治探索上升为国家层面的重要实践。
为破解慢病防治中的体系碎片化、医防脱节等难题，自贡构建起覆盖市、区（县）、乡三级的“六心”组织体系：市级慢病防治指导中心、市级专病指导中心、县域慢病防治中心、医院慢病管理中心、基层慢病管理中心、健康志愿服务中心，实现慢病管理从上到下无死角、全贯通。
今年5月，自贡市慢病防治指导中心正式挂牌成立，整合市一医院、三医院、四医院和中医医院资源，成为全市慢病防治统筹规划、标准制定、数据汇聚、培训质控的核心机构。之后，贡井区、沿滩区、荣县等区域慢病防治中心相继揭牌运行，区域慢病防控阵地全面成型。
为打破“医防割裂”，市第一人民医院还与市疾控中心双牵头成立市公共卫生医防协同联盟，配备专兼职疾控监督员89名，共建“医防融合双培训基地”，累计交叉培训2489人次，让医生懂防、公卫懂治。
各区县也立足辖区医疗资源特色，因地制宜打造特色品牌：大安区建立“1+1+N”协同管理模式；富顺县创新“健康书记”工程推行“四师共管”，该工程已入选国家卫生健康委2025年《基层卫生综合改革典型案例》；贡井区实施“两院一体”改革及“家医驻院”服务；沿滩区开展“三级培训”推进国家项目。一套自上而下、纵横贯通的防治骨架就此形成。
如果说“六心”体系搭建了慢病防治的“骨架”，那么“三色”分类管理则织就了精准服务的“肌理”。自贡运用红、黄、绿“三色”标识对慢性病患者电子健康档案实行动态管理，针对不同等级制定不同治疗方案。
我市构建市、县、乡三级“全-专协同”服务团队，以行政村（社区）为基本单元划定签约网格，绘制辖区“健康地图”并动态更新，精准摸清患者分布情况。牵头医院为基层预留专家号和床位，实现家医一键转诊、上级医院即时响应、病情稳定后回传，形成了“防、治、管”一体化的闭环。
数智赋能，让慢病管理跑出“加速度”。自贡市建成区域传染病一体化信息系统和智慧化慢病监测预警平台，打通医院HIS、基本公卫系统与疾控网络。今年，自贡成功获批四川省唯一慢性病监测信息化建设创新试点，依托国家传染病智能监测预警前置软件技术，将其延伸应用于慢性病发病、死因、伤害三大监测领域，实现监测数据从“被动报送”向“主动感知”、从“人工填报”向“智能识别”的根本性转变。
成效清晰可见：大安区实现2万余名慢病患者数据100%流通共享；市第四人民医院实现14家基层机构互联互通，公卫与诊疗系统数据自动采集使单人体检录入时间由25分钟缩至3分钟；贡井区推广智慧慢病系统，公卫服务效率显著提升；荣县双石中心卫生院建成慢病数据智能中枢，通过实时追踪血压、血糖等多维指标，构建起“全天候”健康守护屏障。
慢病治理成效看得见、摸得着。2025年，自贡市重大慢病过早死亡率已降至13.05%，低于全国和全省平均水平，人均期望寿命提升至79.1岁。这些数字，是自贡模式成效最直观的证明。
接下来，自贡将以体系创新、数智赋能、精细服务为抓手，持续织牢慢病防护网，为中西部老龄化城市慢病协同治理提供可借鉴、可推广的实践范本。（图由市卫生健康委提供）
编辑：尤洋
责任编辑：卜一珊
编审：张宏彦
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