图文直播 |《自贡市长期护理保险实施细则》政策吹风会

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女士们、先生们，大家上午好。近日，《自贡市长期护理保险实施细则》公开发布，为帮助大家更好地了解相关情况，今天我们邀请到市医保局副局长刘源为大家介绍情况。出席今天政策吹风会的还有：市民政局养老服务科科长何杭蔚，市财政局社会保障科科长杨清，市卫生健康委人口家庭发展与老龄健康科科长陈庆丰，市医保局政策法规与待遇保障科科长张波，市医保局大数据与经办指导科副科长陈新宇，他们将分别回答大家关心的问题。

现在请刘源副局长介绍自贡市长期护理保险情况。

各位媒体朋友，女士们、先生们，大家上午好。非常感谢大家对自贡市长期护理保险工作的关心和支持。建立长期护理保险制度，是党中央、国务院和省委、省政府为积极应对人口老龄化、健全社会保障体系作出的重大决策部署，市委、市政府高度重视，将加快建立长期护理保险制度作为解决群众急难愁盼、破解失能护理难题、持续增进民生福祉的重要举措。2026年9月24日，自贡市人民政府办公室印发了《自贡市长期护理保险实施细则》，将于10月1日起施行，标志着我市长期护理保险制度正式建立。《自贡市长期护理保险实施细则》的主要内容为：

一是参保覆盖全民。单位职工、退休人员、灵活就业人员以及未就业城乡居民纳入参保范围，与基本医保共同缴费，通过人人参保筹资（其中18岁以下的未就业人员不缴费），为失去正常活动能力的人员提供基本的生活照料和医疗护理，对所发生的费用予以报销。

二是筹资多元，责任共担。中办国办文件及四川省的长护险实施方案和我市长护险实施细则，均明确了长护险建立“单位+个人+政府+社会”的多元筹资机制。长护险基金统一建账、资金统筹使用。

三是公平适度，合理保障。在保障对象上，起步阶段保障重度失能人员，后期按照国、省统一部署，逐步扩大保障对象范围。待遇保障方面，不设起付线，基金年度最高支付限额不超过上年度全省城乡居民人均可支配收入的50%。

下一步，我们将推动长护险落地实施，让符合条件的参保群众应享尽享，也欢迎我们在座的媒体朋友们持续关注长护险的运行情况。我就先介绍这些，谢谢大家。

谢谢刘源副局长，现在可以举手提问，提问前请先通报所在的新闻机构。

长护险作为医保部门新建立的一个险种，对于这个新建险种，其实大家最关心的是能享受到哪些待遇？如何享受待遇？可以报销多少？

感谢这位记者朋友的提问，这个问题我来回答。

长护险的待遇执行全国统一的《国家长期护理保险服务项目目录（试行）》，主要包括生活照护类和医疗护理类服务项目，比如：洗发、口腔清洁、擦浴、生活功能训练及指导、协助翻身叩背排痰、压疮预防照护及指导等20项和吸痰、氧气吸入、常规换药、灌肠、置管、快速血糖测定、造口护理、运动功能训练等16项，共计36项服务项目。

待遇享受方式上，有居家护理、社区护理、机构护理3种护理方式。如果是选择居家护理的，支付标准为65元/小时，按就业人员政策参保缴费的，长护险支付限额为重度一级失能1300元/月·人、重度二级失能1365元/月·人、重度三级失能1495元/月·人；按未就业城乡居民政策参保缴费的，长护险支付限额为重度一级失能845元/月·人、重度二级失能975元/月·人、重度三级失能1040元/月·人。社区护理参照居家护理执行。如果是选择机构护理的，按床日付费，就业人员长护险支付限额为重度一级失能1271元/月·人、重度二级失能1333元/月·人、重度三级失能1488元/月·人，未就业城乡居民长护险支付限额为重度一级失能837元/月·人、重度二级失能961元/月·人、重度三级失能1023元/月·人。长护险原则上不直接向失能人员发放现金，由医保经办机构与定点长护服务机构按月结算。谢谢。

谢谢张波科长，请继续提问。

自贡市长护险实施细则出台之后，将切实为广大失能人员带来政策利好，很多老百姓比较关心参保缴费的问题，想了解一下，长护险缴费标准是多少？如何申请享受待遇？

感谢这位记者朋友的提问，这个问题我来回答。

缴费上，长护险与基本医保共同缴费，我市未就业城乡居民长护险随2027年度居民医保一起缴费，在居民医保缴费标准上增加长护险36元。就业人员长护险自2027年1月1日起开始征收，随职工医保费一起缴费，在职人员缴费费率0.3%，其中单位费率0.15%、个人费率0.15%，缴费基数与职工医保的缴费基数保持一致。按照国家、省相关规定，我市将职工医保单位费率由7.5%调整为7.35%，调整的0.15%用作单位长护险缴费，不增加单位缴费负担；退休人员单位不缴费，仅个人缴费，费率为0.15%，缴费基数为上年度本人基本养老金；建立了职工基本医保个人账户的退休人员，经个人同意，长护险个人缴费由医保部门按月从其个人账户中代扣代缴，无法通过职工基本医保个人账户或养老金代扣代缴的，由个人自行向税务部门申报缴纳。

比如：统账结合的在职职工张三，工资收入8000元/月，则张三单位长护险费用从单位缴纳的职工医保费率中调整0.15%用作到单位缴费，张三要缴纳个人长护险费用12元/月。退休人员李四基本养老金3000元/月，其单位不缴费，李四要缴纳个人长护险费用4.5元/月。这里特别提醒，如果长护险启动时应该在我市参保而未参保的，后期须连续参保缴费2年（含）以上且全额补缴后，才可以申请享受待遇，且中断期间的待遇不能补报。

待遇申请上，重度失能人员或家属可以通过医保服务窗口，提交失能等级评估申请并提交包括身份证件、申请表、住院病历资料或者诊断书等资料。医保经办机构收到相关材料后会进行审核并反馈结果。材料审核通过后，医保经办机构将组织失能等级评估机构对参保人进行失能等级评估，通过失能等级评估认定后，由长护专员结合护理服务建议，与定点长护服务机构和参保人员或其监护人、委托代理人沟通协调后，形成护理服务计划，经参保人员或其监护人、委托代理人确认后实施。重度失能人员通过失能等级评估后，自评估结论出具的次月起享受待遇。谢谢。

谢谢陈新宇副科长，请继续提问。

卫健部门在长护险工作中如何鼓励支持医疗机构参与失能评估和提供长期照护服务？

感谢这位记者朋友的提问，这个问题我来回答。

市卫生健康委高度重视长护险相关工作，立足卫生健康行业职能，充分发挥全市医疗资源优势，加强与医保、民政部门协同联动，推动失能人员就近就便享有专业长期护理服务，切实减轻家庭照护压力。

一是建设专业评估队伍。失能评估是实施长期护理保险制度、提供长期护理服务的前提。我们将依托医疗机构特别是基层医疗机构，选拔一批具备医学、护理、康复、心理等相关专业背景的人员，开展专门培训，为长期护理保险提供专业评估服务。

二是打造定点服务机构。支持符合条件的基层医疗卫生机构盘活床位资源，拓展康复护理功能，申报长期护理服务定点机构。形成急性期诊疗、恢复期康复、稳定期长期照护的连续服务链条。

三是拓展签约服务模式。结合家庭医生签约服务，将适配基层医疗卫生机构服务能力的医疗护理类项目，如失能评估、上门护理、健康巡诊等纳入签约服务内容，探索利用信息化智能化等手段，开展长期护理“点单式”服务。

四是厘清边界规范提质。严格区分医疗机构住院治疗、门诊养护、长期照护服务功能边界，规范服务项目实施、收费行为管理和安全生产管控，持续优化服务供给，切实保障医疗卫生机构长期护理服务质量安全可靠和管理规范。谢谢。

谢谢陈庆丰科长，请继续提问。

我们看到长护险以鼓励支持居家和社区护理服务为主，请问民政部门将如何引导养老机构延伸专业照护能力，参与居家、社区护理服务，补齐基层养老服务短板呢？

感谢这位记者朋友的提问，这个问题由我来回答。

实施长期护理保险，是自贡市盼望已久的重大民生政策，更是自贡市积极应对人口老龄化的重要保障。民政部门将与其他部门一起，竭尽全力落实好相关政策措施，让更多有需要的群众感受到政策带来的温暖与实惠。

一是提升机构服务质量水平。我们将督促养老机构，对标长护险定点服务机构标准做好提升，组织机构从业人员参与专项技能培训，不断提升老人入住评估水平、生活照护水平和医疗护理水平。结合“十五五”养老服务设施规划布局，在现有的48家开放式复合型养老机构基础上，再布点、培育一批养老机构，主动走向社区、家庭，上门提供更多优质居家养老服务，切实把专业服务送到群众家门口。

二是做好养老服务政策衔接。从今年1月起，我们实施了向失能老年人发放养老服务消费补贴项目，已有270家服务机构入库，已有9000余名重度失能老人、完全失能老人受益。下一步，我们将持续推进养老服务消费补贴、经济困难失能老年人集中照护等养老服务政策与长期护理保险衔接，最大限度降低失能老人家庭的照护负担。谢谢。

谢谢何杭蔚科长，请继续提问。

财政保障也是大家十分关心的问题，请问财政部门将采取哪些措施做好长护险的资金保障呢？

感谢这位记者朋友的提问，这个问题我来回答。财政部门将从以下几方面做好资金保障：

一是强化财政政策支撑。财政对参保的未就业城乡居民按规定给予补助，个人缴费和政府补助按照1:1的比例分担，2027年居民长护险人均筹资为72元，其中个人缴费36元，财政补助36元，我们会按规定做好资金保障工作，确保长护险制度的平稳落地。

二是资助困难群体参保。除参保补助外，财政部门对低保、特困、符合条件的防止返贫致贫对象实行资助参保，对其他特殊群体，将参照基本医保办法予以代缴，保障困难群体能及时参保，公平享受待遇，有效减轻困难群众缴费负担。

三是加强基金监督管理。长护险基金纳入社会保险基金财政专户管理，单独建账、单独管理、专款专用。我们将会同医保等部门强化基金收支预算管理，健全基金执行监督机制，保障长护险制度安全、规范运行。谢谢。

谢谢杨清科长，感谢记者朋友的提问和各位的解答，今天的政策吹风会就到这里，大家再见！

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直播摄影 滕华

编辑：冉华阳

责任编辑：余凤

编审：吴山冠