近日，市四医院血管外科团队在多学科协同配合下，为一名对常规碘造影剂过敏的高危髂动脉夹层患者实施了二氧化碳造影下髂动脉支架植入术。该手术为存在造影剂禁忌的患者提供了一种手术方式，也是医院血管外科在外周血管疾病诊疗中开展的一项新技术。
此次接受手术的患者长期饱受髂动脉夹层病痛困扰，辗转多家医院就诊，未能得到有效救治。核心难题在于，患者对常规碘造影剂严重过敏，而传统血管介入手术需依靠碘造影剂完成血管显影、病灶定位与手术操作，一旦使用，可能引发过敏性休克、喉头水肿等并发症，因此属于传统介入手术的禁忌证。
随着时间推移，患者病情持续加重，髂动脉夹层可能出现破裂、血管闭塞、远端肢体缺血坏死等严重并发症，危及生命安全。随后，患者来到市四医院血管外科就诊。接诊后，血管外科王俊伟主任团队组织科室专项病例讨论会，全面评估患者病情及身体耐受情况，反复研讨手术可行性与风险防控方案。
经过多轮论证，团队最终确定，采用二氧化碳造影技术替代传统碘造影剂，实施髂动脉夹层介入支架植入手术。科室立即向医院上报。采购中心获悉情况后，开通医疗救治绿色通道，启动二氧化碳造影剂临时采购流程，完成调配，为手术开展提供了物资保障。
术前，麻醉科、介入科、放射科、血管外科等多科室联动，开展术前联合评估，细化手术流程、麻醉方案和应急处置预案，规避手术风险。手术当天，王俊伟、毛伟鉴、杨馥锟等医务人员组成手术团队，在相关科室配合下，全程采用医用二氧化碳作为造影介质，完成血管穿刺、血管成像、夹层病灶定位、支架植入、血管通畅度校验等操作，修复髂动脉，重建肢体血运。术中二氧化碳显影满足介入手术操作需求，未使用碘造影剂。
术后，患者生命体征平稳，肢体血运恢复良好，无不适症状。接下来，科室将进一步钻研外周血管疾病诊疗，开展更多微创技术，诊治复杂高危特殊病例，依托多学科协作，为患者提供诊疗服务。
编辑：李辉
责任编辑：张驰
编审：韩钰
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