新闻两点论 四川党的建设 陈艾婧
近日，江苏徐州有网友通过社交平台发布视频称，他带家人就诊时，遇到医生疑似使用AI工具“豆包”开药。医院回应：医生只是借AI查询新药信息、辅助判断是否适合患者，当天并未开药。
有意思的是，就在前不久，有一条热搜是一张写着“已经在豆包获得诊断的患者，请勿再向我们寻求意见”的门诊告示。媒体核实，图是网友二创的，没有医院真贴过。但采访里医生们的吐槽是真的：患者晚上一通问AI，白天就拿结论来质疑医生。
两件事摆在一起，画面很微妙：医生怕患者拿AI结论来否定自己的判断，患者怕医生拿AI直接诊断开药——谁都不太放心对方手里的AI。我们不禁想问：AI在医患之间，到底该扮演什么角色？
就患者而言，看病前做“功课”，并非AI时代才有的新现象。过去，就流传着“百度看病，绝症起步”的段子。爱打听、会多想，是患者面对未知病情天然的心理，而这种“预诊”冲动未必是坏事。同样是最近的热搜：男子腹痛查不出病因，前妻用AI一问，提示高度疑似肺栓塞。跟医生沟通后，该男子通过胸部增强CT确诊果然为肺栓塞。带着一个思路去就诊，和医生一起把问题捋清楚，比两眼一抹黑坐进诊室沟通更顺畅。关键在于，这个思路是给自己做参考、帮自己理解病情的，而非拿去跟医生分高下。
就医生而言，医学知识更新快，新药层出不穷，临床医生有知识盲区不奇怪。而AI擅长对海量临床数据、最新研究成果的集纳、萃取与结构化呈现，借此查一查新药信息、对一对最新指南，重点在“查询”而不是“替代”。这跟翻文献、查数据库没有本质区别，还更方便快捷。真正值得警惕的是：医生随手打开的AI，本身够不够权威？是否AI说“可以”，医生不经思考就照搬下判断？
说到底，医患双方互相不放心，都在于怕对方把AI当成了终点。患者怕医生拿通用模型的概率当处方依据，医生怕患者拿AI的科普回答来否定临床判断。处理这层关系，要把AI放回起点——患者用AI做准备、理症状、列问题，医生用更权威的工具查漏补缺、核对信息，辅助专业判断。
科技进步持续改变就医方式，必然对医患双方带来更多的影响，但人机互补而非对立，医疗的核心逻辑不会变。患者可以问，理性参考AI、信任面诊医生；医生可以查，用好沟通传递专业价值，担起诊断、治疗、判断风险的权责。让AI做医疗的“外部监督员”，让医生守住临床诊疗的最终关口，才是智慧医疗该有的打开方式。
编辑：胡倩
责任编辑：陈翠
编审：韩钰
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