川观新闻记者 魏冯
国庆前夕，一名39岁男子在绿道骑行途中突发抽搐，倒地后意识丧失、呼之不应。成飞医院多学科团队接力救治，患者在重症医学科昏迷13天后逐渐苏醒，未遗留神经后遗症，随后接受冠脉介入治疗，于10月28日出院。
成飞医院多名专家表示，这起病例为中青年运动人群敲响警钟——规律运动有益健康，但隐匿心脏病变叠加高强度、疲劳状态运动，可能暗藏危险。
爱骑行≠会猝死，这些情况才是真诱因
“骑行本身不会造成心脏病，更不是猝死的原因。”医院心血管内科主任曾良帮说，规律、适度运动能降低心血管风险。运动与心脏健康呈“J型曲线”——不运动风险最高，适度运动最低，长期极高强度耐力训练可能带来额外挑战。
曾良帮引用相关研究结论表示，完成6小时高强度骑行的中年业余运动员中，有68%的人在监测期间出现了需要进一步评估的心律失常情况。“心律失常的形态常见，但‘性质’更关键，多形性、非持续性室性的心律失常才更需警惕。”
运动性心源性猝死病因，按年龄分层明显。曾良帮观察到，35岁以下多为先天性或遗传性心脏病，肥厚型心肌病是年轻人运动猝死头号元凶之一；35岁以上多为冠心病，运动时斑块破裂、血栓形成可诱发室颤。
曾良帮说，这位患者39岁，最终冠脉造影证实冠状动脉严重病变，与35岁以上运动性猝死的主流病因特征相符。他提醒，还需关注本次发病的诱发因素——比如长时间骑行导致大量出汗、脱水、电解质紊乱，会加重心电不稳定性；若近期有感冒发烧后未痊愈就运动，则需排查病毒性心肌炎；若近期有熬夜、过度疲劳、精神高度紧张等情况，交感神经过度兴奋也是重要诱因。
心脏骤停要抢“黄金4分钟”
中青年运动人群记住这些“护心”提醒
据成飞医院急诊科主任李倩介绍，一旦出现心脏骤停后，大脑供血中断，4—6分钟内就会出现不可逆的脑损伤；超过10分钟，即便恢复心跳和脑血供，脑细胞坏死不可逆，也多是我们常说的脑死亡或植物状态。室颤患者如果1分钟内除颤，存活率可达90%；3—5分钟内除颤约50%—70%；超过10分钟机会几乎归零。
根据《心脏骤停基层诊疗指南（2019年）》，院外心脏骤停出院存活率不足1%。李倩建议，第一目击者要尽快识别是否心脏骤停（出现无反应、无自主呼吸情况）、呼叫120、开始胸外按压和人工呼吸，并尽快使用AED，按压频率100—120次/分、深度5—6厘米，直到专业人员接替。
曾良帮提醒中青年运动人群，第一，运动前给心脏做“年检”。40岁左右、长期熬夜、压力大、有高血压、高血糖、高脂血症或心脏病家族史者，运动前应做全面心血管评估，必要时做运动平板试验或冠状动脉CT血管造影。第二，运动中听身体的话。胸痛胸闷、心慌“漏拍”、头晕黑蒙、呼吸困难、异常极度乏力，都是停下就医的信号。第三，疲劳时千万别运动。熬夜后、感冒发烧未愈、身心极度疲惫时，不硬扛高强度训练。第四，循序渐进，别突然猛练。长期不运动者不要一上来就挑战长距离、高强度骑行或跑步。第五，学会心肺复苏和AED使用。黄金4分钟里，第一目击者的动作，可能就是某个家庭的全部希望。
编辑：余凤
责任编辑：陈翠
编审：韩钰
0